Является ли допинг наркотиком

Допинг

До́пинг (англ. doping , от англ. dope — давать наркотики) — термин имеет употребление в спорте не только по отношению к наркотическим веществам, но к любым веществам природного или синтетического происхождения, позволяющих в результате их приема добиться улучшения спортивных результатов. Такие вещества могут резко поднимать на короткое время активность нервной и эндокринной систем и мышечную силу, к ним также относятся препараты, стимулирующие синтез мышечных белков после воздействия нагрузок на мышцы. Огромное количество лекарственных средств имеют статус запрещённых для спортсменов во время соревнований. Современная концепция в области борьбы с допингом в спорте высших достижений приведена в Антидопинговом Кодексе ВАДА (Всемирное антидопинговое агентство, учреждённое по инициативе Международного Олимпийского Комитета – МОК). ВАДА каждый год издает запрещенный список препаратов для спортсменов и новые версии так называемых стандартов: международный стандарт для лабораторий, международный стандарт для тестирований и международный стандарт для оформления терапевтических исключений.

Сегодня принято считать, что употребление допинга — это сознательный приём вещества, излишнего для нормального функционирующего организма спортсмена, либо чрезмерной дозы лекарства, с единственной целью — искусственно усилить физическую активность и выносливость на время спортивных соревнований.

Борьба с употреблением допинга ведется ещё и потому, что рекорды даются ценой здоровья и жизни спортсменов.

В 1993 году Медицинская комиссия МОК запретила применение следующих фармакологических препаратов: возбуждающих средств (т. н. стимуляторов) разных групп и классов, наркотиков, анаболиков, обезболивающих средств, мочегонных средств, пептидных гормонов и их производных. Введены также ограничения на употребление алкоголя, кофе, местноанестезирующих средств и бета-блокаторов.

Содержание

Первые жертвы допинга

Изначально допинг стали использовать тренеры и наездники лошадей в США. Это были возбуждающие средства, вводимые американцами в организм лошади перед скачкой путем подкожного впрыскивания или дачи внутрь в виде лекарств. Информация об этом, а также о задержании с поличным наездников впервые попала в европейские и русские газеты в 1903 году. В том же году скаковые общества договорились бороться и строго преследовать это уродливое явление, грозящее принести неисчислимые беды кровному коннозаводству. Самым первым пойманным нарушителем был Франк Старр. Во время бегового дня 8 июня 1913 г. у наездника Франка Старра был найден эликсир, который дается лошади для возбуждения и усиления ее хода во время бега. Искусственно улучшая резвость лошади на короткое время, эликсир вместе с тем вредно влияет на ее здоровье. Наездник Ф. Старр был лишен права езды навсегда.

У людей с допингом вначале не боролись. Очевидно, потому, что пользовались им немногие, и обнаружить нарушителей было сложно. Впервые мир узнал больше о допинге во время Олимпийских игр 1960 года в Риме. Велосипедные гонки на 100 км происходили при такой убийственной жаре, что многие спортсмены падали с велосипедов. Датчане Кнуд Йенсен и Юрген Йоргансен после падения потеряли сознание. Йенсен умер. Известен случай с английским велосипедистом Томом Симпсоном во время 54-й шоссейной гонки Тур де Франс. В жаркий день на крутом 20-километровом участке трассы Симпсон дважды упал с велосипеда. После второго падения попытки реанимации оказались безрезультатными. В обоих случаях истинную причину смерти не сообщили. Лишь со временем было официально объявлено, что в крови погибших спортсменов обнаружили сильнодействующие возбуждающие средства.

Группы допинговых средств

Стимулирующие средства

Стимулирующие средства, или стимуляторы, действуют на центральную и периферическую нервную систему. К ним относятся: амфетамин, эфедрин, псевдоэфедрин, кокаин, кофеин и стрихнин, фенотропил, мезокарб (сиднокарб). Многие из этих соединений входят в состав противопростудных средств. Поэтому перед приемом самого банального лекарства спортсмен должен проверять, не содержит ли оно запрещенных ингредиентов. Стимуляторы, применяемые даже в малых дозах при пороговых физических нагрузках, способны вызвать:

• повышение кровяного давления и ускорение сердечной деятельности;
• нарушение терморегуляции и тепловой удар с последующим коллапсом и смертельным исходом;
• возникновение зависимости и психических расстройств.

Наиболее часто применяемым стимулятором является кофеин. В настоящее время запрета на него нет, поскольку он входит в состав кофе и чая. Стимуляторы запрещены только во время соревнований, при внесоревновательном тестировании их применение не считается нарушением антидопинговых правил.

Обезболивающие

Наркотические обезболивающие средства уменьшают чувствительность к боли независимо от ее природы и причины. Спортсмены прибегают к ним, чтобы сократить восстановительный период после ушибов и травм. Их применение запрещено только во время соревнований. Нестероидные анальгетики не входят в Запрещенный список ВАДА.

Анаболические стероиды

Одной из наиболее популярных групп допинговых средств являются анаболически-андрогенные стероиды (анаболики). Это синтетические производные естественного мужского полового гормона тестостерона. Действие этих средств на организм двоякое: с одной стороны, они стимулируют усвоение белка, наращивание мышечной массы, развитие мужского телосложения; с другой — развитие мужских половых признаков (андрогенный эффект, или маскулинизация). Оба эти эффекта неразделимы. Указанные соединения применяют, прежде всего, как допинг продолжительного действия, ибо только так можно убедительно улучшить спортивные результаты. Наиболее характерным свойством анаболических стероидов является их способность усиливать синтез нуклеиновых кислот и белка, а также структурных элементов клеток организма и, следовательно, активизировать процессы репарации в костной и мышечной тканях. Они стимулируют всасывание аминокислот в тонком кишечнике. Активизируют выработку эритропоэтина (вещества, стимулирующего процесс кроветворения) и анаболические процессы в костном мозге (антианемическое действие). Положительно воздействуют на азотистый обмен: вызывают задержку азота в организме и уменьшение выделения почками мочевины; тормозят выведение необходимых для синтеза белков калия, серы и фосфора; усиливают реабсорбцию натрия и воды. Анаболики способствуют фиксации кальция в костях.

Неконтролируемое применение анаболиков может вызвать психические расстройства, печеночную недостаточность, развитие новообразований в печени и легких, склерозы и тромбозы, гипертрофию предстательной железы, нарушение функций половых органов. Кроме того, увеличение мышечной массы не сопровождается укреплением связочного аппарата, поэтому при употреблении анаболиков случаются повреждения связок, чаще всего разрыв ахиллова сухожилия. К типичным анаболически-андрогенным стероидам относятся следующие препараты: нандролон, станозолол, метандиенон (метандростенолон), оксандролон, метенолон (примоболан), местеролон (провирон), тренболон (параболан), оралтуринабол и болденон.

Диуретики

Мочегонные средства (диуретики) — это, например, фуросемид, хлорталидон, амилорид, ацетазоламид. В спорте их применяют по трем причинам. В тех видах, где есть весовые категории, диуретики помогают быстро уменьшить массу тела. Также диуретики помогают улучшить внешний вид в гимнастике, фигурном катании или бодифитнесе. Обезвоживание способствует приданию мускулатуре подчеркнутых форм. И, наконец, интенсивное мочеотделение помогает выводить из организма другие допинги или маскировать их применение за счет существенного снижения плотности мочи.

Диуретики способны вызывать серьёзные нарушения водно-электролитного равновесия, падение кровяного давления, нарушение ритмичности работы сердца и внезапную смерть.

Пептидные гормоны

Примерами пептидных гормонов являются инсулин, гормон роста и эритропоэтин. У молодых людей гормон роста приводит к гигантизму (чрезвычайно высокому росту в целом), у взрослых — к акромегалии, то есть патологическому увеличению некоторых частей тела, в основном стоп и кистей. Эритропоэтин, продуцируемый почками, стимулирует выработку и созревание эритроцитов. Его употребление рассчитано на получение эффекта длительных тренировок в высотных условиях, но может привести к повышенной вязкости крови, что в свою очередь ведет к тромбозу кровеносных сосудов и инфаркту со смертельным исходом, часто во время сна.

Почти все упомянутые допинговые средства применяются как лекарства. Но в этом случае их употребляют под наблюдением врача. Пациент не подвергается физическим нагрузкам, принимает защитные препараты и соблюдает специальную диету.

Борьба с допингом

Во время национальных и международных соревнований проводится допинг-контроль не только призеров, но и остальных участников по жребию или выбору судьи по допингу. Помещения (станции) допинг-контроля размещаются на всех спортивных аренах. В большинстве видов спорта установленное применение допинга влечет за собой дисквалификацию на 2 года, а повторное — на 4 года или даже навсегда.

Однако многих спортсменов это не останавливает. Более того, большинство спортсменов употребляют допинг вне соревнований, на тренировках. При такой нагрузке это неудивительно. Тренеры же относятся к этому явлению весьма спокойно, и часто сами заставляют своих подопечных употреблять допинг.

Официально заявляется, что тренеры не поощряют употребление допинга, а употреблять или не употреблять является личным выбором каждого спортсмена.

В некоторых случаях спортсменам дается разрешение на прием запрещенных препаратов, называемое терапевтическое исключение. При этом спортсмен должен подтвердить, что прием этих препаратов необходим для его здоровья. Так, согласно медицинским документам, среди лыжников и биатлонистов многие страдают астмой. По разрешению медицинской комиссии МОК или своей международной федерации они имеют право принимать препараты, которые входят в Запрещенный список ВАДА. Данные препараты могут давать анаболический эффект и оказывать психотропное действие на кору головного мозга, улучшая дыхательные функции и увеличивая количество кислорода, поступающего в легкие для питания мышц. [1]

Допинг на пробу. 12 лекарств из аптеки, которые запрещены в спорте

«Матч ТВ» рассказывает, каких популярных препаратов стоит избегать спортменам, чтобы не ссориться с ВАДА.

Форма выпуска: капсулы

Цена: от 200 рублей (капсулы 250 мг, 40 штук)

Условия отпуска из аптеки: без рецепта

Показания к применению. Защищает сердце в условиях кислородного голодания, помогает справиться с последствиями инфарктов и инсультов. В отдельных случаях используется для лечения алкоголизма (в комбинации со специфической терапией).

Статус в спорте. Главное действующее вещество – мельдоний, из-за которого временно отстранены от соревнований Мария Шарапова, Юлия Ефимова, Павел Кулижников, Семен Елистратов и еще чуть больше сотни спортсменов из разных стран и дисциплин.

Под запретом мельдоний оказался с 1 января 2016 года. Его отнесли к классу гормонов и модуляторов метаболизма и запретили как в соревновательный, так и во внесоревновательный периоды.

Найти мельдоний можно не только в «Милдронате» или «Кардионате». Его содержат также «Ангиокардил», «Вазомаг», «Вазонат», «Индринол», «Медатерн», «Мельфор», «Мидолат», «Милдроксин», «Тризипин», «Тримедронат». И это далеко не полный список.

Форма выпуска: свечи

Цена: от 500 рублей (свечи, 12 штук)

Условия отпуска из аптеки: без рецепта

Показания к применению. Лекарство от геморроя.

Статус в спорте. В составе «Релиф Ультра» содержится гидрокортизон, который относится к классу глюкокортикоидов и запрещен к использованию как на соревнованиях, так и во время подготовки к ним.

Глюкокортикоиды – это гормоны, которые продуцируются надпочечниками и в отдельных случаях могут использоваться для увеличения массы тела и силовых показателей. Но больше всего экспертов ВАДА беспокоит не это, а побочные эффекты от применения подобных веществ, среди которых ожирение и сахарный диабет.

Есть важное уточнение: под запрет попадают только такие вещества, которые применяются орально, внутривенно, внутримышечно или ректально. Последний способ как раз актуален в случае с «Релиф Ультра». При этом более ранняя версия препарата – «Релиф» – запрещенных субстанций в составе не имеет.

Форма выпуска: спрей для носа

Цена: от 220 рублей (флакон 10 мл)

Условия отпуска из аптек: без рецепта

Показания к применению. Одно из самых популярных лекарств от насморка и его осложнений – синуситов и гайморитов. Быстро разжижает мокроту, оказывает противовоспалительное действие и устраняет отек слизистой оболочки.

Статус в спорте. Среди компонентов «Ринофлуимуцила» есть туаминогептан. Вещество включили в список запрещенных еще в 2009 году. ВАДА относит его к классу стимуляторов и предупреждает, что слишком частое использование может быть опасным для сердечно-сосудистой системы.

Перед Олимпиадой-2010 следы туаминогептана нашли в крови российской хоккеистки Светланы Терентьевой. Спортсменка смогла доказать, что использовала «Ринофлуимуцил» для лечения простуды, и дело закончилось выговором. Французскому баскетболисту Жозефу Гомису повезло меньше – его дисквалифицировали в 2013-м на полгода. А белорусскую велогонщицу Татьяну Шаракову отстранили от соревнований сразу на 18 месяцев.

Форма выпуска: таблетки

Цена: от 130 рублей (30 таблеток)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Назначают при гипертонии – стойком подъеме артериального давления, особенно в тех случаях, когда не удается выявить точные причины заболевания.

Статус в спорте. Содержащийся в составе гидрохлоротиазид является диуретиком. Эти вещества уменьшают количество жидкости в тканях. В отдельных случаях могут использоваться не по назначению – для снижения веса. При этом они также увеличивают выведение натрия, калия и хлора и при длительном применении могут нарушить кислотно-щелочной баланс в организме. ВАДА считает это достаточным основанием для того, чтобы запретить их в спорте.

Форма выпуска: таблетки

Цена: от 370 рублей (таблетки 100 мг, 10 штук)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Ноотропное средство. Широко используется при лечении заболеваний центральной нервной системы, особенно в тех случаях, когда отклонения связаны с нарушениями обменных процессов в мозге. Кроме того, препарат улучшает память, повышает концентрацию внимания и даже помогает бороться с ожирением.

Статус в спорте. Вопросы к «Фенотропилу», точнее к его составляющей – фонтурацетаму (больше известен как карфедон), у специалистов ВАДА появились давно. К январю 2000-го они сумели доказать, что это вещество способно оказывать выраженный стимулирующий эффект в отношении двигательных реакций и повышении физической работоспособности.

Самая громкая история, связанная с его применением, случилась на Олимпийских играх в 2006 году. Тогда следы стимулятора обнаружились в допинг-пробе российской биатлонистки Ольги Пылевой (после замужества – Медведцевой). В результате Пылеву лишили олимпийского серебра в индивидуальной гонке на 15 км и дисквалифицировали на два года, а врача Нину Виноградову, которая назначила ей фенотропил, не согласовав это с врачами сборной, на 4 года лишили права работать со спортсменами.

Форма выпуска: суспензия для инъекций; таблетки

Цена: от 300 рублей (тблетки 4 мг, 50 штук); от 500 рублей (ампулы 40 мг/мл, 5 штук)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. У кеналога достаточно широкий спектр действия. В форме таблеток его могут назначить для лечения астмы или бронхита. А инъекции помогают справиться с воспалительными заболеваниями суставов. Кроме того, он может быть эффективен в борьбе с псориазом и различными дерматитами.

Статус в спорте. Действующее вещество препарата – триамцинолон – относится к классу глюкокортикоидов. И в этом случае особенно важно, какой метод использования выберет врач. Применение этих веществ орально, внутривенно, внутримышечно или ректально в спорте под строгим запретом. В то же время ВАДА не возражает против назального, внутрисуставного, околосуставного и местного использования глюкокортикоидов и препаратов на их основе.

Форма выпуска: аэрозоль для ингаляций

Цена: от 1200 рублей (120 доз)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Чаще всего используется в качестве поддерживающей терапии бронхиальной астмы.

Статус в спорте. «Зенхейл» – сложный комбинированный препарат. В его составе сразу несколько субстанций из списка ВАДА. Так, например, одно из действующих веществ – мометазон фуроат – относится к классу глюкокортикоидов. Они запрещены, но с определенными оговорками и уступками, среди которых актуальное для «Зенхейла» ингаляционное применение.

Еще один компонент препарата – формотерол. Он относится к классу бета-2 агонистов. Эти вещества стимулируют адренорецепторы. В данном случае те, которые находятся в бронхах. В результате бронхи расширяются, а бронхиальная проходимость улучшается. Учитывая это, специалисты ВАДА решили ограничить дозу формотерола – не более 54 мкг/сутки. В одной дозе «Зенхейла» 5 мкг вещества. Таким образом, в сутки спортсмен может позволить себе не больше 10 впрыскиваний препарата. При этом в протоколе допинг-контроля всегда необходимо указывать, когда и в каких количествах использовался «Зенхейл». Эти правила и ограничения касаются всех лекарств от астмы и большинства средств, которые назначают при лечении бронхолегочных заболеваний, вплоть до пневмонии.

Форма выпуска: таблетки

Цена: от 250 рублей (таблетки 250 мг, 24 штуки)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Мочегонное средство. Помогает справиться с отеками и с последствиями острой «высотной» болезни (сокращает время акклиматизации). Кроме того, используется для купирования острых приступов глаукомы.

Статус в спорте. Строго говоря, допингом не является. Но из-за ярко выраженных мочегонных свойств помогает быстрее выводить следы запрещенных веществ. Для подобных препаратов в черном списке ВАДА есть отдельный класс – маскирующие агенты. Их наличие, пусть и косвенно, но указывает на прием допинга.

Форма выпуска: раствор или суспензия в специальных системах-картриджах (патронах, гильзах и шприц-ручках) или флаконах

Цена: от 500 рублей (раствор для инъекций, 9 ампул)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Сахарный диабет I типа. Инсулин – важнейший регулятор обмена углеводов.

Статус в спорте. Самое большое распространение получил в бодибилдинге, особенно в комбинации с анаболическими стероидами, которые ускоряют образование и обновление структурных частей клеток и мышц. Специалисты ВАДА давно обратили внимание на подобные свойства инсулина, а также на его способность ускорять обмен веществ и повышать выносливость и внесли его в запрещенный список (класс – модуляторы метаболизма).

Все диабетики проходят обязательную регистрацию ВАДА, после которой получают право на использование инсулина. Для остальных препарат под строгим запретом.

Форма выпуска: таблетки

Цена: от 120 рублей (таблетки 20 мг, 60 штук)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Рекомендуется для профилактики стенокардии и при головокружениях сосудистого происхождения.

Статус в спорте. Попал в запрещенный список ВАДА в 2014 году. Специалисты агентства отнесли его сначала к классу стимуляторов и запретили использовать только во время соревнований. Но в 2015-м пересмотрели свое отношение и перевели в класс гормонов и модуляторов метаболизма. Эти вещества запрещены в спорте всегда.

У «Триметазидина» немало аналогов. Самые распространенные: «Антистен Тридуктан МВ», «Депренорм», «Карметадин Тримектал», «Кардитрим Тримед» и «Предуктал».

Форма выпуска: раствор для инфузий

Цена: от 150 рублей (контейнер полимерный 250 мл)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Нормализует кислотно-щелочной баланс и газовый состав крови, способствует выведению желчных кислот, токсинов и продуктов метаболизма.

Статус в спорте. Сам препарат в спорте не запрещен. ВАДА не устраивает способ его введения – внутривенная инъекция. По требованию антидопингового агентства, внутривенные инъекции разрешены только в том случае, когда их объем не превышает 50 мл, а интервал между ними составляет не меньше 6 часов. А суточная доза «Реамберина» для взрослых достигает 800 мл.

Форма выпуска: сироп и таблетки

Цена: от 320 рублей (таблетки 20 мкг, 50 шт); от 110 рублей (сироп 1 мкг/мл, флакон 100 мл)

Условия отпуска из аптеки: без рецепта

Показания к применению. Широко используется при лечении бронхиальной астмы и хронических обструктивных заболеваниях легких.

Статус в спорте. Кленбутерол активно воздействует на адренорецепторы и улучшает дыхание. Кроме того, есть исследования, которые подтверждают, что кленбутерол стимулирует рост мышечной массы. ВАДА относит его к классу анаболических агентов и запрещает использовать как во время соревнований, так и при подготовке к ним. Несмотря на это следы вещества часто находят в допинг-пробах спортсменов. Так, испанский велогонщик Альберто Контадор лишился победы на «Тур де Франс»-2010 и «Джиро Д’Италия»-2011 как раз из-за такой пробы. В то же время его коллега австралиец Майкл Роджерс сумел доказать, что допинг попал в его организм вместе с мясом – фермеры тоже используют кленбутерол. Чаще всего этим занимаются в Мексике. Исследования ВАДА выявили, что примерно 75 % местного мяса содержит следы этого запрещенного вещества.

«Наркотики в спорте должны быть запрещены»

В современном профессиональном спорте с его бешеной конкуренцией и изнурительными тренировками профессия врача приобретает всё большее значение. Главный врач национальной сборной России по футболу Эдуард Безуглов рассказал в эксклюзивном интервью «Известиям» о тонкостях своей профессии, травмах своих подопечных и проблемах допинга в большом спорте.

— Чем специфика работы спортивного врача в сборной отличается от работы в клубе?

— Различия, несомненно, есть, и сказать, где сложнее, очень непросто. Я работал и в клубе, и в сборной, поэтому могу сказать: если работать добросовестно, трудно везде. В сборной на каждую ситуацию надо реагировать быстрее: с точки зрения диагноза, лечения и его сроков. Цена ошибки в сборной тоже выше. Если усугубить или вовремя не диагностировать повреждение, то без игрока останется и национальная команда, и клуб.

Слева направо: врач сборной России по футболу Эдуард Безуглов и Александр Головин (Россия) во время матча Кубка конфедераций-2017 по футболу между сборными России и Новой Зеландии

Кроме того, тактика лечения иногда разнится. Как говорит наш тренер: одно дело быть здоровым и совсем другое — готовым к тем нагрузкам, которые испытывают футболисты в играх за сборную. Обычно количество высокоинтенсивной работы в матчах за сборную выше, чем в чемпионате страны. Это тоже необходимо учитывать.

— Случаются ли ситуации, когда медицинские штабы клубов предоставляют ложную информацию о состоянии здоровья футболистов, чтобы перестраховаться и не отпускать игрока в сборную?

— Со многими коллегами из клубов у врачей сборной хороший и открытый диалог. Иногда на местах бывает и гипердиагностика, но учитывая, что мы всегда всё еще раз сами проверяем, проблем никаких не бывает. Все запрашиваемые данные мы отправляем в клубы. Их врачи также всё присылают нам.

Между собой мы честны. Другое дело, не во всех клубах и не всегда руководство понимает, что мы делаем. Однако если у футболиста есть какая-то проблема, мешающая играть или грозящая осложнениями, никто им в сборной рисковать не будет.

У нас есть всё необходимое для диагностики, лечения и реабилитации, и поэтому вызов в сборную даже травмированного футболиста означает, что мы будем заниматься его реабилитацией в полном объеме. После диагностики и первых дней лечения мы уже можем понять, сколько футболисту понадобится на то, чтобы быть не только здоровым, но и готовым. Окончательное решение принимает главный тренер, но здоровье всегда стоит на первом месте.

Игроки сборной России по футболу на тренировке перед товарищеским матчем против сборной Аргентины. На первом плане слева направо: главный тренер сборной России по футболу Станислав Черчесов и врач сборной Эдуард Безуглов

— Эпидемия травм, охватившая сборную России в последнее время, — совпадение или закономерность, которую как-то можно объяснить?

— Когда футболисты играют долго и часто, то всегда количество усталостных травм (тендиниты, повреждения мышц) увеличивается. К тому же футбол — игра контактная, от ушибов никто не застрахован. В последнем сборе не смогли принять участие из-за мышечных повреждений четыре футболиста. Еще один выбыл из-за перегрузочных изменений в голеностопном суставе.

Сотрясение головного мозга у Марио Фернандеса стало стечением обстоятельств, винить здесь никого нельзя. Хорошо, что Артем Дзюба как обычно показал себя профессионалом и, выполнив всю реабилитационную программу в Москве, смог принять участие в матче со Швецией.

— Очень распространенная и, пожалуй, самая серьезная травма у футболистов — повреждение связок колена. Можно ли как-то предупредить это повреждение или снизить риск его получения?

— Если речь идет о повреждении передней крестообразной связки, то существует множество факторов риска их повреждения: это и анатомическое строение, чрезмерное утомление, поля плохого качества, лишний вес, мышечный дисбаланс и так далее. Какой из факторов является ключевым — сказать практически невозможно. Точно доказано, что системно применяемые программы профилактики травматизма количество таких повреждений снижают. Так что я бы упор делал на них, а также на контроль веса, хорошую физическую готовность и устранение мышечного дисбаланса.

Врач сборной России по футболу Эдуард Безуглов на тренировке команды в преддверии товарищеского матча со сборной командой Кот-д’Ивуара

— Почему российские футболисты топ-уровня делают операции на суставах исключительно за границей? Нельзя ли создать такие же условия в России?

— Во всем мире футболисты ездят к хирургам, которые имеют опыт оперирования спортсменов высокого уровня. Этих специалистов очень мало и находятся они в разных странах, не только в условной Германии или Италии. Наверняка и в России они есть, но опыта оперирования и быстрой реабилитации футболистов у них пока нет. На моей памяти ни один игрок уровня сборной страны за последние 5–7 лет не оперировался в нашей стране.

— Насколько остро в российском спорте стоит проблема допинга?

— Про весь российский спорт мне, наверное, говорить не с руки. Хотя отрицать, что проблемы имеются, глупо. Виды спорта — лидеры по нарушению антидопинговых правил всегда одни и те же. Из года в год, согласно отчетам РУСАДА, это, например, легкая атлетика. Для меня остается загадкой, почему в этом прекрасном виде спорта присутствуют такие проблемы и они не решаются. Мне кажется, что при наличии воли у руководства федерации всегда можно любой вопрос решить в максимально сжатые сроки.

В футболе проблем с допингом, я считаю, нет. Пробы наши футболисты сдают часто, и в течение последних 7–8 лет у нас зафиксировано всего семь случаев, причем все они не касаются игроков сборных команд. За этим стоит огромная работа и РФС, и многих клубов по профилактике нарушений. Отмечу, что большую помощь в этом вопросе нам оказывает РУСАДА, организуя образовательные программы, курсы и семинары.

— Есть ли страны, на которые нам стоит равняться в вопросе борьбы с допингом?

— Положительные допинг-пробы будут в любой стране, где берется достаточное количество таких анализов. В среднем по миру это около 1,5%. В футболе процент ниже — около 0,3 при том, что именно футбол является лидером по количеству проб в мире (более 37 тыс. в 2017 году). В российском футболе процент таких анализов еще меньше — около 0,1. Другой вопрос, что есть страны, где допинг-контроль осуществляется реже, соответственно и положительных результатов меньше.

— С чем связаны обвинения футболистов сборной России в употреблении допинга во время ЧМ-2018?

— Обвинения неслись из-за рубежа: чаще всего из Германии и Англии. Уверен, что сначала какие-то силы отрабатывали заказ, направленный на возможное лишение нашей страны чемпионата мира. Потом, когда стало понятно, что никаких достоверных фактов нет и быть не может, западные журналисты, выражаясь современно, начали ловить хайп на этой теме. Никаких фактов и высокого уровня компетенции у авторов от подобных публикаций ожидать не приходится, но время сейчас такое, что желтая пресса гораздо более актуальна, чем реальные факты.

Радует, что ФИФА заняла конструктивную позицию, не поддалась на различные провокации и спокойно провела всестороннее расследование, полностью ответившее на все вопросы. Причем в ходе расследования специальная комиссия РФС сделала всё возможное, чтобы ФИФА, УЕФА и РУСАДА своевременно и в полном объеме получали запрашиваемую информацию. Уверен, мы смогли убедить наших партнеров в открытости и заинтересованности в чистом спорте.

— Насколько часто игроков нашей команды проверяли на допинг во время мундиаля?

— В год чемпионата мира ФИФА обычно проводит две внезапные проверки всей команды и по два человека отбираются после каждого матча. Так было и в этот раз. Параллельно нас проверяли и по линии РУСАДА. Хочу напомнить, что с 2015 года все пробы анализировались только в зарубежных лабораториях. Само собой все результаты были отрицательными.

— Какова ваша позиция по включению в список запрещенных препаратов мельдония?

— Каких-то достоверных научных данных об эффективности мельдония для организма спортсменов нет и быть не может. Но надо понимать, что раз его включили, то были какие-то основания. Его же не тайком сделали запрещенным. Он был под мониторингом несколько лет, о его запрете было известно заранее.

Так что винить в этой ситуации некого. Если уж нашим спортсменам без него никак нельзя, то надо было соответствующим структурам работу по его невключению в запрещенный список проводить заранее. Правила для всех одни, и их надо соблюдать!

— Есть ли какие-то препараты, которые не являются запрещенными, но заслуживают попадания в черный список?

— В запрещенный список уже включено столько субстанций, которые лишь теоретически могут улучшать результат, что надо думать о том, чтобы оттуда что-то уже исключить, а не включать.

— Чем запрещенные препараты могут помочь футболистам?

— Ничем! Именно поэтому количество положительных проб в футболе гораздо меньше, чем в мировом спорте. Отличается также структура выявленных субстанций.

— Вы говорите, что допинг ничем не может помочь футболистам. Тогда почему в списке запрещенных веществ присутствуют, например, наркотики?

— Чтобы субстанция была включена в список запрещенных, она должна соответствовать минимум двум из трех критериев: вредить здоровью, потенциально улучшать результат и негативно сказываться на имидже спорта. Наркотики точно вредны для здоровья, да и на имидж спорта их влияние однозначно негативное. Так что критериев для включения в список достаточно.

Игрок сборной России Александр Самедов, врач сборной России по футболу Эдуард Безуглов и главный тренер сборной России Станислав Черчесов (слева направо) во время товарищеского матча между сборными командами России и Коста-Рики

Источники:

http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/6111
http://matchtv.ru/articles/doping-na-probu-12-lekarstv-iz-apteki-kotorye-zapreshcheny-v-sporte
http://iz.ru/817190/artem-zagumennov/narkotiki-v-sporte-dolzhny-byt-zapreshcheny