Почему я не чувствую запахи

Почему человек не чувствует запахи: что такое аносмия?

Обоняние – это способность человека чувствовать запахи. Традиционно главным в процессе обоняния считается нос. Однако это не совсем так. Нос – лишь проводник для пахучих веществ по пути их следования к обонятельным рецепторам. Последние же расположены в самой верхней части носовой полости – в непосредственной близости с мозгом. Именно здесь формируются обонятельные ощущения: человек определяет запах, его интенсивность и степень приятности (мозг получает соответствующие сигналы).

Более того, помимо обонятельных или хеморецепторов, воспринимать запах помогают рецепторы на слизистой ротовой полости: вдыхая некоторые пахучие вещества, человек воспринимает не только их запах, но и ощущает вкус (сладкий привкус хлороформа, например) и даже температурные изменения (ментоловый аромат освежает и охлаждает).

Способностью чувствовать запахи закладывается у людей еще на этапе эмбрионального развития. Однако есть несколько процентов населения Земли, которые данной способности лишены. Патология, при которой человек перестал чувствовать запахи, либо не ощущает их с рождения – это аносмия.

Аносмия сильно снижает качество жизни – прежде всего потому, что человек, который перестал чувствовать запахи, получает гораздо меньшее наслаждения от еды и напитков, хуже воспринимает социальные сигналы, более склонен к депрессивным состояниям. Большинство людей, по той или иной причине утративших обоняние, сильно сожалеет из-за этого, ощущает серьезную потерю.

Почему человек не чувствует запахи?

Причины отсутствия обоняния у человека делятся на две большие группы: аносмия бывает врожденной и полученной в процессе жизни.

Первая группа малочисленная и связана с врожденными дефектами органов дыхания, недоразвитием черепа, носа.

Приобретенная в процессе жизни аносмия тоже делится на подгруппы:

центральная (спровоцирована повреждениями мозга различной природы: травмы, болезни и т.д);
периферическая (возникает как следствие заболеваний верхних дыхательных путей).

Довольно распространено явление, когда человек перестал чувствовать запах, после перенесения одной из болезней, затрагивающих ЦНС, головной мозг. Это такие заболевания, как:

менингит;
энцефаломиелит;
арохноидит;
Альцгеймера;
этмоидит.

Также распространенные причины потери обоняния – открытая либо закрытая травма мозга; опухоль головного мозга. Все это причины появления центральной аносмии

Опухоль головного мозга человека может спровоцировать аносмию

Периферическая утрата обоняния не менее распространена. Как уже отмечалось, она связана с заболеваниями носоглотки, сопряженными с полной или частичной утратой носового дыхания, прежде всего при запущенных ринитах, синуситах, гайморитах различной природы.

Человек (полностью либо частично) теряет способность воспринимать запахи и при искривлении носовой перегородки, разрастании тканей носовой полости – появлении в ней новообразований.

Интересно, что причиной периферической аносмии могут быть неврозы и сильные психо-эмоциональные потрясения. Лечение человека в данном случае должен заниматься не ЛОР, а психотерапевт, психолог или даже психиатр.

Причина отсутствия обоняния у человека – это еще и возрастные изменения. Доказано, что к 60 годам люди теряют остроту обоняния примерно на 50%. Если же у пожилого человека наблюдается хроническая сухость носовой полость, возомоторные риниты, острота обоняния уменьшается еще больше.

Пожилые люди теряют остроту обоняния

Диагностика аносмии

Самостоятельно определить характер и вид аносмии довольно сложно, однако есть несколько маркеров, которые помогут в этом вопросе:

маркер №1: вкус и запах. Если человек не только утратил способность чувствовать и определять ароматы, но и не определяет вкусовые качества продуктов, он имеет дело с периферической аносмией.
маркер №2: воздействие токсичными препаратами. Если имел место ожег носоглотки токсичными веществами, аносмия тоже переферического типа.
маркер №3: серьезные травмы головы всегда указывают на центральную аносмию.
маркер №4: человек ощущает запах, но не может его классифицировать. Данная ситуация типична для центральной аносмии.

Система обоняния человека

Однако в случае, когда утрачена важнейшая сенсорная способность, лучше не заниматься самолечением, а сразу обратиться в медицинское учреждение. Современные клиники оборудованы специальными приборами – ольфактометрами. Эти приборы позволяют определить не только остроту обоняния, но и порог узнавания ароматов. Проанализировав данные обследования с помощью ольфактометра, историю болезни конкретного пациента, врач сможет корректно определить вид патологии, назначить нужно лечение.

Если только по этим параметрам выяснить причину утраты обоняния сложно, проводится магнитно-резонансная либо компьютерная томография головного мозга.

Особенности лечения

Лечение человека с аносмией определяется причиной патологии. Так, если обоняние пропало из-за вирусной инфекции в верхних дыхательных путях, качественно сработает схема лечения при банальном ОРВИ (здесь главное не переусердствовать с лекарствами и просто подождать), и наоборот – если виной всему – бактериальная инфекция, не обойтись без длительного лечения и антибиотиков.

Аносмия аллергической природы лечится сложнее и дольше, с применением антигистаминных, иногда гормональных средств. Главной рекомендацией в данном случае будет выявить аллергены и, по возможности, устранить их.

Если способность чувствовать запахи утрачена из-за новообразований в носовой полости (полипов, опухолей), не обойтись без хирургического вмешательства. Операция будет нужна и при искривлении перегородки носа.

Сложнее лечится центральная аносмия. Когда речь идет о повреждении головного мозга, точных прогнозов врачи не дают. Лечение в данном случае комплексное и длительное. Оно направлено, в первую очередь на то, чтобы устранить угрозу жизни пациента, и только затем на повышение комфорта жизни (в том числе возвращение обоняния).

Читать еще: Сколько колес у мотоцикла

Современные методы лечения аносмии

Нужно ли лечить аносмию?

Решение о необходимости лечить аносмию принимает сам человек. Однако, как показывает практика, люди, потерявшие обоняние, вместе с этой способностью утрачивают и некоторые другие социальные навыки. Это, например, такие умения, как считывать по запаху настроение окружающий, определять потенциальную опасность, уловив «запах страха»; определять сексуальную совместимость с партнером, определять болезнь по запаху и просто радоваться жизни, вдыхая ее ароматы. Интересные истории людей, утративших обоняние, публиковались на сайте BBC, Pikabu.

Следует, как минимум, попробовать вернуть себе обоняние. Тот же, кто хочет жить полной счастливой жизнью, однако в силу обстоятельств, утратил способность ее «вдыхать», должен сделать все возможное, чтобы эту способность вернуть. Ведь жизнь одна!

Почему я не чувствую запахи

Ароматы и вкусовые ощущения являются повседневной частью нашей жизни. Без них мы не можем полноценно наслаждаться пищей и любимыми запахами, что доставляет серьезные неудобства и лишает нас радостей жизни. Поэтому многие люди впадают в панику, внезапно обнаружив, что любимые духи, цветы, лакомства, кофе или чай “не имеют никакого запаха”.

Обоняние и вкус тесно взаимосвязаны. В верхнем отделе носовой полости расположены обонятельные клетки, строение которых отличается от клеток остальной части слизистой носа. Клетки этого эпителия воспринимают запахи и передают их по нервным волокнам в головной мозг.

Вкус воспринимается сосочками языка и тоже передается в мозг, где ощущения запаха и вкуса объединяются, чтобы распознать и оценить полученную информацию. Некоторые вкусовые ощущения могут быть определены и без участия обоняния, например, сладкий, соленый, кислый и горький вкус. Но более сложная информация, например, вкус клубники, требует анализа и запаха, и вкуса. По этой причине обнаружив потерю обоняния, люди чаще всего замечают, что пища тоже стала безвкусной и пресной.

Наиболее распространенными причинами потери обоняния являются:

1. Травма головы. При автомобильных авариях, ушибах и ударах головы обонятельные нервы, идущие от носовой полости и расположенные в решетчатой кости черепа, рвутся и это приводит к необратимой потере нюха и вкуса. Переломы и повреждения носовой перегородки также могут привести к нарушению обоняния. Клетки, воспринимающие запахи, могут быть повреждены и в результате лучевой терапии при лечении злокачественной опухоли, микроинсульта, полинейропатии при сахарном диабете, рассеянного склероза и других возрастных изменений.

2. Воспаления слизистой носа. Зачастую потеря обоняния возникает после простуды, гриппа и других вирусных заболеваний. В момент болезни из-за насморка слизистая носа отекает, вследствие чего нарушается функция обонятельных клеток. В большинстве случаях в течение недели после выздоровления восприятие запаха и вкуса восстанавливается без специального лечения, если же этого не происходит, то это говорит о том, что воспаление слизистой носа перешло в хроническую форму и потеря обоняния уже требует специального лечения под наблюдением профессионального врача.

3. Аллергия. Иногда причиной потери обоняния является аллергический отек в носовой полости.
Хронический аллергический ринит требует комплексного лечения с применением антигистаминных препаратов и местных кортикостероидов в нос, которые должен назначить врач.

4. Полипы в носу. При наличии полипов в носу восстановить обоняние поможет только хирургическое их удаление, направляет на эту операцию отоларинголог.

5. Депрессия, деменция и другие нервные расстройства. Если обоняние пропало после перенесенного стресса, то чтобы побороть недуг нужно обратиться к невропатологу. Запущенные нервные расстройства и переживания приводят к нарушению работы всех нервных клеток, что и становиться причиной потери ощущения запаха и вкуса. Люди пожилого возраста, страдающие деменцией, также жалуются на отсутствие аппетита, обоняния и вкуса.

6. Курение, алкоголь и наркотики. Потеря восприятия запаха и вкуса может быть следствием курения, употребления алкоголя и наркотиков. Чрезмерная сухость во рту и длительное воздействие вредных веществ, содержащихся в табаке, алкоголе и никотине вызывают необратимые изменения в носовой полости и вкусовых сосочках языка, и как результат к потери обоняния и вкуса.

Если обоняние исчезло после сильного насморка и не восстановилось спустя 5-7 дней, обязательно надо обратиться к квалифицированному специалисту и установить точную причину возникшей проблемы. В 60% случаях обоняние восстанавливается после установления возбудителя воспаления слизистой носа и правильной терапии. При этом для лечения вирусного насморка назначается прием антивирусных препаратов ( Реманталин, Релен) и промывание носа физраствором. Бактериальный насморк требует лечения антибиотиками группы Пенициллина, Макролидов и Цефалоспиринов, при аллергическом насморке назначают антигистаминные препараты – Супрастин, Кларитин и Зиртек.

Наряду с основными лекарственными средствами при потере обоняния полезно промывать нос солевым раствором или аптечными препаратами типа Аквалор, Аквамарис, Нафтизин, Санорин и т.д. Однако пользоваться сосудорасширяющими каплями чаще трех раз в день и пяти дней подряд нельзя, при частом и длительном употреблении к ним может развиться привыкание и отечность в слизистой носа только усилится.

Облегчить дыхание при насморке и вернуть обоняние хорошо помогают ингаляции с эфирными маслами, горячий душ и теплое питье. Вдыхание водяного пара с эфирными маслами эвкалипта, пихты, цитрусовых, ментола и мяты приносит быстрое облегчение при заложенности носа и потери обоняния. Ускоряет выздоровление при насморке также горячий чай с лимоном и малиной.

Читать еще: Сложно ли создать свой бизнес

Народная медицина при потере обоняния предлагает приготовить и пить в течение трех дней отвар чеснока. Готовить рекомендуется его по рецепту: 4 зубчика чеснока очистить, измельчить и положить в кастрюлю, налить в нее 200 мл горячей водой и кипятить ее в течение 2-3 минут. Затем выключить огонь, добавить в отвар щепотку соли, перемешать и выпеть его горячим. Через три дня применения чесночного отвара чувства обоняния и вкуса должны восстановиться.

– Вернуться в оглавление раздела “отоларингология”

Потеря обоняния, нарушения чувствительности к запахам: причины, лечение

Пропажа обоняния полная или частичная может быть вызвана целым рядом причин, начиная от банального насморка и заканчивая злокачественным перерождением ткани. Незначительная потеря способности чувствовать запахи не является тревожным симптомом, но при сопутствующих осложнениях и ухудшении состояния необходима детальная диагностика. Если у пациента без видимых причин пропало обоняние, то лучшим решением будет обращение к врачу.

Причины и механизмы развития заболевания

При хроническом или остром насморке потеря обоняния носит временный характер и вызвана скоплением слизи, которая затрудняет доступ ароматического вещества к нервным окончаниям. В результате к центрам восприятия запаха в головном мозге доходит неполный или смазанный сигнал.

Озена или зловонный насморк вызывает резкую потерю обоняния. Эпителий слизистой носа при этом утолщается, выделяя густой и дурно пахнущий секрет. Он засыхает в виде корок, которые препятствуют выполнению обонятельной функции носом. Полной утрата функции слизистой становится в результате атрофии эпителия, что возможно при запущенном заболевании и с трудом поддается коррекции.

При аллергическом рините часто также наблюдается снижение способности воспринимать запахи (гипосмия). Причина также в экранировании нервных окончаний слизистой носа постоянными выделениями. Гипосмия при аллергии выражена не ярко, однако может доставлять существенное беспокойство больному.

Врожденные или приобретенные аномалии в детском и взрослом возрасте приводят с аносмии (полной потере обоняния) или гипосмии. Профессор Пальчун В.Т. в своем труде “Отоларингология” отмечает: “Практически любое механическое нарушения проникновения воздуха в обонятельную щель становится причиной нарушения обоняния”. Если пациент не чувствует запахов с рождения, то лечение обычно назначают после пубертата, однако с консультацией ЛОРа лучше не затягивать.

Сифилис или туберкулез, локализованные в области носа, могут привести к эссенциальному (необратимому) расстройству. Такие случаи довольно редки, однако в областях с высокой заболеваемостью данными недугами нужно иметь их в виду.

Длительное употребление некоторых интраназальных лекарственных средств (например, сосудосуживающих капель), а также отравление определенными ядами может привести к потере обоняния. То же можно сказать о термических ожогах, особенно паром. После воздействия таких факторов пациенты отмечают, что у них сразу резко пропало или снизилось обоняние.

Онкологические процессы верхних отделов носа часто приводит к нарушению такого рода. Это один из ведущих симптомов предварительной диагностики подобных заболеваний.

У детей пропажа обоняния может быть вызвана наличием в носовых ходах инородных тел. При неосторожно проведенной операции возможно оставление в полости остатков ватных тампонов, марли. Также во врачебной практике известны случаи, когда при излишнем интраназальном употреблении порошковых лекарственных средств из них формировался комок, со временем затвердевающий (ринолит – носовой камень).

В редких случаях в носовую полость может прорастать зуб, что тоже является препятствием для нормального обоняния. Это может быть резец или клык, которые локализуются в нижнем или среднем отделе ходов.

Полипозное изменение слизистой оболочки может быть следствием ряда заболеваний или развиваться самостоятельно. Оно практически всегда приводит к изменению обоняния. Пациенты отмечают, что они постепенно начинают плохо чувствовать запахи. Нарастания симптома свидетельствует о росте полипа.

Если пациент одновременно перестал чувствовать запахи и вкус, то, возможно, речь идет о заболеваниях, не связанных напрямую с ЛОР-органами. Для их выявления необходима комплексная диагностика организма. Данный симптом дает основания подозревать сахарный диабет, опухоль мозга в височной доле, гипертонию, неврологические расстройства.

Обоняние может ухудшаться в период физиологических изменений: беременности, климакса, старение организма. В таких случаях какое-либо медикаментозное или хирургическое лечение обычно не назначается.

Диагностика аносмии и гипосмии

Установление степени снижения обоняния строится по следующей схеме:

Исследование чувствительности с использованием различных ароматов.
Измерение остроты обоняния при помощи ольфактометрии. Применяемый прибор содержит в своем составе цилиндры с точным количеством пахучих веществ, которые подаются в носовую полость пациента.
Риноскопия. Тщательное исследование носовой полости, перегородки и состояния слизистой – обязательное условие осмотра при нарушении обоняния.
Анализ жидкого секрета, отделяемого эпителием носовых ходов. В некоторых случаях за нарушением обоняния может стоять инфицирование, вызвавшее насморк (например, при озене), поэтому может понадобиться точное определение патогена.

Лечение явных нарушений обоняния

Терапия заболевания строится на устранение его основной причины, а также патологических последствий (гипертрофия и атрофия слизистой и пр.). Вернуть обоняние можно далеко не всегда, но при ранней диагностике оперативное вмешательство, как правило, весьма эффективно. Основные сложности излечения встречаются, когда в результате травмы или врожденной патологии поражается нервные пути, передающие сигнал от обонятельных луковиц в головной мозг.

Антибиотикотерапия и прием противовоспалительных препаратов

Данный вид лечения должен сопровождать прочие меры при обнаружении инфекционной природы заболевания. Это позволит прекратить воспалительный процесс и воспрепятствовать дальнейшему нарушению обоняния, а в некоторых случаях – восстановить его. Особо эффективными могут быть препараты в виде спреев для назального применения. К таким относится полидекса с фенилэфрином, фузафунгин. Местное применение наиболее безопасно и позволяет скорее достичь выздоровления.

Читать еще: Кукла отвечает на вопрос кто или что

Также может быть показан прием препаратов растительного происхождения, снимающих воспаление. К таким лекарственным средствам относится пиносол. Морская вода и содержащие ее препараты (аквамарис и пр.) обладает хорошим противовоспалительным действием, она увлажняет слизистую и смывает возбудителя.

Противоаллергическая терапия

Когда причина насморка – аллергический ринит, необходимо комплексное воздействие на причину заболевания. Самое эффективное средство, позволяющее полностью избавиться от неприятного недуга – это сенсибилизация организма. Она представляет собой своеобразное “приучение” иммунной системы к определенному антигену (веществу, на который имеет место аллергическое реакция).

В первую очередь необходимо определить источник заболевания. Для этого пациенту необходимо обратить пристальное внимание, когда и в какой обстановки обостряются симптомы аллергии. Возможно, причина в цветении каких-то определенных растений, шерсти домашних животных или сухом корме для рыбок.

Найденный антиген в лабораторных условиях разводят в несколько раз, добиваясь концентрации, при которой он не провоцирует какой-либо нежелательной реакции. Постепенно дозировку увеличивают. В итоге аллергия проходит, а обоняние возвращается. Единственный минус такого способа – его длительность, привыкание может длиться до нескольких месяцев.

Иногда возможность ждать так долго просто отсутствует. Тогда лечение строится на курсе приема определенных препаратов. Это могут быть:

Противоаллергические назальные спреи (насобек, ифирал и др.);
Таблетки и растворы с гистаминовыми блокаторами (препятствуют развитию аллергической реакции) – зиртек, фенистил, цетиризин;
Глюкокортикостероиды, средства применяются перорально или в виде уколов.

Хирургическое вмешательство

Операция, как правило, служит для обеспечения полноценного доступа воздуха в носовые ходы. Один из самых распространенных видов такого вмешательства – полипотомия носа. В современной хирургической практике в большинстве случаев используют лазер, поскольку классическое удаление петлей часто приводит к рецидивам.

Иногда при незначительной гипертрофии слизистой возможно ее прижигание химическими веществами – ляписом, трихлоруксусной или хромовой кислотами. Также в ряде случаев использование электрического тока. Специальный инструмент гальванокаутер вводят в носовую полость и ведут вдоль ее стенки для глубокой деструкции слизистой.

Более радикальным методом является вазэктомия. Она проводится под местной анестезией. Врач делает разрез поверхности слизистой и отделяет его верхнюю поверхность, разрушая подслизистую ткань.

При неэффективности всех этих методов применяют резекцию гипертрофированной ткани. С использованием ножниц или петли врач удаляет измененные участки слизистой. После операции следует довольно длительный восстановительный период, в который постепенно на поврежденную область должен нарасти нормальный эпителий носа.

Гигиена слизистой носа для восстановления обоняния во время болезни

Во время атрофических и гипертрофических явлений слизистой, часто сопровождающих воспаление и аллергию, существенно нарушается ее функционирование. Это может усугубиться приемом некоторых интраназальных средств. Вот что пишет по этому поводу Н. Э. Бойкова, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник: “Принимаемые при различных заболеваниях лекарственные препараты в качестве побочного действия часто дают субатрофию слизистой оболочки полости носа за счет системного действия, что особенно важно у представителей голосоречевых профессий в связи с наступающими изменениями в резонаторном тракте”.

Для нормализации состояния эпителия полости носа в большинстве случаев можно порекомендовать следующие меры:

Увлажнение слизистой морской водой, размягчение корок из застывших выделений при помощи масел растительного происхождения (миндального, персикового).
Частое проветривание помещений.
Поддержание достаточной влажности воздуха.
Солевые ингаляции.
Проведение периодических влажных уборок. Это мера исключит излишний контакт больного с антигенами, в первую очередь с пылью, что может вызвать дополнительное раздражение слизистой.
Прием спреев для носа, содержащих полезные микроэлементы (магний, калий, медь, железо). К таким препаратам относится аквамарис, аквалор, отривин море.
Обильное питье поможет восполнить запас влаги, которая расходуется при ринитах, и воспрепятствовать сухости носа.

Профилактика

Для предотвращения аносмии или гипосмии важно по возможности исключать простудные или аллергические заболевания. Механические и врожденные патологии предупредить достаточно сложно, но они обычно устраняются хирургически. Заболевания же, непосредственно связанные со слизистой, могут иметь длительный, вялотекущий характер. Поэтому даже после операции возможен рецидив (возврат прежних симптомов).

Одной из важных предпосылок нормального обоняния и исключения заболеваний слизистой является стабильное состояние иммунной и нервной системы. Для этого важно избегать нервозов, перенапряжений, частых изменений режимов дня. Необходимо правильно и полноценно питаться, весной возможен прием витаминных комплексов по согласованию с врачом.

Даже в здоровом состоянии важно заботиться о гигиене слизистой носа, поддерживать в домашних и рабочих помещениях достаточную влажность воздуха. При посещении мест с большим скоплением народа (общественный транспорт, собрания, выставки) имеет смысл воспользоваться мазью оксолин, которая защитит от инфекции, передающейся воздушно-капельным путем.

Обоняние составляет важную часть жизни человека. При его отсутствии многие пациенты отмечают, что пища становится безвкусной, отдых на природе без ароматов цветов и хвои кажется неполноценным. Для сохранения этой важной способности необходимо заботится о своем организме, не допускать хронизации инфекционных заболеваний.