Почему не получается забеременеть

Как забеременеть, если не получается

Научно обоснованные советы для женщин и мужчин.

Как часто заниматься сексом

Чтобы забеременеть, нужно отказаться от всех средств контрацепции и заниматься вагинальным сексом каждые 1–2 дня.

Во-первых, это улучшит качество спермы. Как показали исследования Duration of sexual abstinence: epididymal and accessory sex gland secretions and their relationship to sperm motility , частые эякуляции увеличивают подвижность сперматозоидов, не сокращая их количества.

Во-вторых, частый секс позволяет не пропустить овуляцию, предсказать которую бывает сложно.

Нужно ли вычислять фертильное окно

Тот период менструального цикла, во время которого женщина может забеременеть, называют фертильным окном. Обычно это сама овуляция и последние шесть Timing of Sexual Intercourse in Relation to Ovulation — Effects on the Probability of Conception, Survival of the Pregnancy, and Sex of the Baby дней перед ней.

Определение времени овуляции требует некоторых усилий или финансовых затрат.

Поэтому фертильное окно надо рассчитывать, только если партнёры не могут заниматься сексом каждые 1–2 дня.

Проще всего — наблюдать за количеством цервикальной слизи Vulvar mucus observations and the probability of pregnancy . Это вязкие прозрачные выделения, которые образуются в шейке матки. Цервикальная слизь начинает вырабатываться в больших количествах за 5–6 дней до овуляции и достигает максимума за 2–3 дня.

Что мешает забеременеть

Индекс массы тела не самый точный способ определить, насколько вы худы или полны. Но, пожалуй, самый простой.

ИМТ = масса тела в кг / (рост в м)².

В норме индекс массы тела должен быть от 19 до 25. Когда ИМТ достигает 30, и у женщин, и у мужчин нарушается фертильность Fertility problems: assessment and treatment .

У женщин с ИМТ менее 19 может могут быть проблемы с менструальным циклом, а значит, и с зачатием.

Физические нагрузки

Давно известно, что у женщин, ежедневно и интенсивно занимающихся спортом, может отсутствовать овуляция.

Но это не единственная проблема. В 2006 году учёные доказали Effects of lifetime exercise on the outcome of in vitro fertilization. , что регулярные физические нагрузки продолжительностью более четырёх часов в неделю снижают вероятность рождения ребёнка. Менструальный цикл может не нарушаться, но возникают проблемы с имплантацией оплодотворённой яйцеклетки или беременность прерывается на раннем сроке.

Курение

У женщин курение вызывает преждевременное истощение яичников. При этом уменьшается вероятность зачатия, раньше наступает менопауза Cigarette smoking and the age at menopause , а беременность чаще прерывается.

У мужчин курение снижает качество спермы. Но убедительных доказательств, что это принципиально влияет на плодовитость, пока нет.

Алкоголь и кофеин

Как показали исследования Caffeine Intake and Delayed Conception: A European Multicenter Study on Infertility and Subfecundity , у женщин, выпивающих более 20 г спирта и более 500 мг кофеина (примерно 5 чашек кофе) в сутки, меньше шансов забеременеть.

А вот на качество спермы алкоголь и кофеин не влияют.

Лубриканты

Многие разновидности интимной смазки, включая слюну и некоторые растительные масла, пагубно влияют на сперматозоиды The effects of coital lubricants on sperm motility in vitro .

Что не поможет вам забеременеть

Поза во время и после секса

Ни позиция, ни время, проведённое в ней до или после семяизвержения, не влияют на вероятность беременности. Уже через несколько секунд после эякуляции сперматозоиды попадают The dynamics of rapid sperm transport through the female genital tract: evidence from vaginal sonography of uterine peristalsis and hysterosalpingoscintigraphy в шейку матки.

Диета и витамины

Женщинам, планирующим беременность, рекомендуют принимать фолиевую кислоту. Однако этот витамин нужен Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects. , чтобы предотвратить дефекты нервной трубки у плода. И только.

Просторная одежда и температурный контроль

Перегрев мошонки или тесное нижнее бельё могут снижать качество спермы. Но незначительно. То есть количество детей не зависит Fertility problems: assessment and treatment от температуры ноутбука на коленях или от покроя нижнего белья.

Как долго пытаться забеременеть

Женщинам до 35 лет рекомендуют пробовать в течение одного года. Если за это время не получается зачать ребёнка, вероятны проблемы со здоровьем.

После Time to pregnancy: results of the German prospective study and impact on the management of infertility 35 лет шансов забеременеть заметно меньше. Поэтому длительность попыток ограничивают шестью месяцами.

Что делать дальше

Если через полгода — год зачать ребёнка не удалось, надо идти к врачу. В первую очередь — к гинекологу. Женщины чаще страдают бесплодием, поэтому их и обследуют первыми.

Гинеколог проверит уровень гормонов в разные дни цикла, сделает УЗИ, исследует проходимость маточных труб, матку и шейку матки. Современные технологии позволяют всё реже применять хирургические операции для такой диагностики.

Гинеколог же объяснит, когда и к каким специалистам надо идти мужчине. У мужчин в первую очередь исследуют сперму, проверяют уровни разных гормонов и особенности кровообращения в половых органах.

С чем могут быть связаны проблемы с зачатием у женщин

Чаще всего причинами являются:

• нарушение функции яичников;
• эндометриоз;
• трубное бесплодие;
• полипы или спайки в матке;
• нарушение проходимости шейки матки.

Иногда встречаются комбинации заболеваний. Для борьбы с ними используют гормоны, операции, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Эти методы очень эффективны и помогают в большинстве случаев.

С чем могут быть связаны проблемы с зачатием у мужчин

Причин тут меньше:

• варикоцеле;
• гормональные нарушения;
• врождённые особенности развития половых органов;
• последствия инфекций.

Раньше способы решения проблем ограничивались операциями, приёмом гормонов, антибиотиков и экстракорпоральным оплодотворением.

Сейчас появились революционные методы Treatment of male infertility . Специалисты по репродукции могут найти среди дефектных сперматозоидов единственный подходящий и этим сперматозоидом оплодотворить яйцеклетку. Такой подход резко увеличивает вероятность успеха.

Почему не наступает беременность?

С помощью наших экспертов – акушера-гинеколога Анны Пастуховой и врача-психотерапевта Киры Натаровой мы собрали список самых распространенных причин, которые могут помешать здоровым людям зачать ребенка. Знание – сила!

1. Возраст старше 35 лет

Существует мнение, что чем старше женщина, тем сложнее ей зачать, выносить и родить ребенка. Оптимальным для деторождения врачи называют возраст от 25 до 35 лет. Это связано с тем, что в более раннем возрасте женщины часто еще не готовы к материнству психологически, а после 35 начинается постепенное угасание репродуктивной функции. Однако вокруг все больше примеров, опровергающих это утверждение. От чего зависит возможность успешного зачатия и вынашивания здорового ребенка в «позднем репродуктивном возрасте»?

Мнение эксперта

Анна Пастухова, акушер-гинеколог центров семейной медицины «Здравица»

– Как известно, в организме каждой женщины генетически заложено определённое количество яйцеклеток. В каком возрасте женщина «воспользуется» ими зависит только от нее. Но необходимо отметить, что все перенесенные женщиной в течение жизни заболевания, ее вредные привычки, а также некоторые лекарственные препараты оказывают негативное влияние на состояние яйцеклетки. С возрастом запас яйцеклеток уменьшается, а оставшиеся несут информацию, грубо говоря, об образе жизни женщины, о том насколько она берегла свое здоровье или, наоборот, жила в свое удовольствие. Первый фактор ответственен за то, что женщин позднего репродуктивного возраста снижается вероятность зачатия. А вот качество яйцеклеток сказывается на возрастании риска пороков развития плода, хромосомных аномалий. Это не означает, что женщина не сможет родить здоровое потомство, просто вероятность этого несколько ниже.

2. Лишний вес или недостаток массы тела

Да, к сожалению, нормальный вес – вопрос не только красоты. Избыточная худоба, как и излишний вес, могут стать реальным препятствием на пути к беременности. Проверить себя просто: нужно посчитать индекс массы тела (ИМТ) по формуле «вес в килограммах разделить на рост в метрах в квадрате». Например, ваш вес – 61 кг, а рост -172 см. Следовательно, индекс массы тела (ИМТ) в этом случае равен:

ИМТ = 61: (1,72 × 1,72) = 21

Если в результате подсчетов у вас получится число в промежутке от 19 до 24 – все в порядке, а вот меньшие или большие значения говорят о возможных проблемах.

Мнение эксперта

– Нормальный вес является очень важным условием зачатия. Женщины, имеющие вес ниже или выше нормы, нередко страдают от гормонального дисбаланса, что может приводить к нарушениям менструального цикла и отсутствию овуляции. А без этого зачатие невозможно. Избыток массы тела может влиять не только на процесс зачатия, но и приводить к осложненному течению беременности – повышению артериального давления, развитию сахарного диабета беременных, что негативно сказывается на состоянии плода.

3. Прием противозачаточных средств

«Я столько лет пила противозачаточные. А там же гормоны!» – многие женщины, приступая к планированию беременности, начинают беспокоиться, не навредили ли они будущему малышу длительным приемом таблеток. А уж если первые попытки неудачны, то виновными часто назначаются именно они – оральные контрацептивы. Большинство врачей уверены, что навредить женскому репродуктивному здоровью противозачаточные таблетки не могут, наоборот, в ряде случаев их назначают в качестве лечения, способствующего подготовке организма к беременности. Однако если вы длительно принимали контрацептивы, а теперь хотите малыша, обязательно сообщите врачу о своих планах.

Мнение эксперта

– Как влияет гормональная контрацепция на зачатие в отдаленной перспективе – до сих пор не изучено. Контрацептивы подавляют овуляцию, соответственно, прекращение их приема вызывает так называемый эффект отмены, то есть в последующих (особенно первых трех) циклах происходят овуляция, что повышает риск зачатия. Этот прием используется при некоторых видах бесплодия. И, наоборот, длительный прием контрацептивов может вызвать подавление гормональной системы, яичники как бы «привыкают» отдыхать и запустить их в рабочий ритм сложно. Таким образом, в различных ситуациях гинекологи действуют по-разному: либо просят женщину пробовать беременеть сразу после отмены, либо отдохнуть 2-3 месяца, чтобы дать организму восстановиться.

4. Образ жизни

В таком деле, как планирование, нет мелочей! Имеет значение буквально все: где вы работаете, как отдыхаете, что едите, сколько спите. Так что переходите на питание, богатое фолиевой кислотой (свежую зелень, шпинат, капусту, горох, цельнозерновой хлеб, орехи) со сбалансированными белками, жирами и углеводами, спите в свое удовольствие, побольше гуляйте. Если вы работаете на вредом производстве, всерьёз рассмотрите вопрос о смене места работы. Ну и, конечно, смотрите на красивое, думайте о хорошем и почаще улыбайтесь!

Многие верят, что малыши сами выбирают своих родителей. А вдруг это правда? Тогда хорошее настроение точно будет вашим козырем.

Мнение эксперта

– Сбалансированное питание, физическая активность, гигиена, борьба с хроническими очагами инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит и другие), правильный режим труда и отдыха – основные составляющие здорового образа жизни. Умеренно занимайтесь физической активностью и следите за тем, чтобы ваше питание было рациональным и энергетически полноценным. По возможности ограничьте себя от негативных факторов на работе (компьютер, химические средства, поднятие тяжестей).

5. Вредные привычки

Пить и курить мы, конечно, никому не посоветуем. Но, если вы планируете зачатие, то эти вредные привычки могут действительно помешать наступлению беременности. Более того – никотин и алкоголь снижают репродуктивную функцию и у мужчин, и у женщин, так что отказаться от них супругам нужно вместе, дружно взявшись за руки.

Мнение эксперта

– Алкоголь может препятствовать зачатию и приводить к возникновению пороков развития плода. Какое именно количество алкоголя может негативно воздействовать на яйцеклетку – ни один врач не ответит. Что касается курения, то повреждающее действие на яйцеклетку оказывает не сам табак, а продукты метаболизма никотина. Яйцеклетка, накапливая токсические вещества, теряет способность оплодотворяться. У мужчин алкоголь и никотин влияют не на количество, а на качество спермы, то есть способствуют снижению числа подвижных сперматозоидов, снижая шансы на зачатие. Если же зачатие произойдет, то беременность может окончиться выкидышем.

6. Сильный стресс

В идеальном мире этап планирования беременности женщины, вероятно, проводят на залитых солнцем лугах, собирая цветы и любуясь восходами. Но жизнь – штука полосатая, и от непростых ситуаций не застрахована ни одна женщина, мечтающая о малыше. К сожалению, серьезные стрессовые ситуации способны не только всерьез ухудшить самочувствие и настроение, но и помешать зачатию – в работе репродуктивной системе на фоне стресса могут произойти сбои. А, может, природа задумала это нарочно, чтобы до беременности вы успели прийти в норму и встретить будущего малыша с радостью?

Мнение эксперта

– Длительный стресс может препятствовать зачатию, так как в этот период происходит выброс в кровь стрессового гормона пролактина, который в свою очередь «перекрывает» половые гормоны (ЛГ, лютеинизирующий гормон и ФСГ, фолликулостимулирующий гормон) что приводит к отсутствию овуляции. Также на фоне стресса возможно снижение уровня гормона эстриола и, как следствие, уменьшение толщины эндометрия, в результате чего у плодного яйца не будет возможности прикрепиться. У мужчин постоянные стрессы также способствуют изменению соотношения уровня гормонов ЛГ и ФСГ, что негативно влияет на качество спермы и снижает шансы на успешное зачатие.

7. Психологическое бесплодие

Что делать, если доктора в один голос говорят «здорова», у мужа тоже все в порядке, никаких серьезных потрясений в последние время у вас не наблюдалось, а беременность все не наступает? Возможно, все дело в психологическом блоке. В этом случае на подсознательном уровне при слове «беременность» в голове словно включается сигнал «опасность» и тело само блокирует возможность зачатия. Такой «запрет на беременность» можно преодолеть с помощью психотерапевта.

Мнение эксперта

Кира Натарова, кандидат медицинских наук, врач-психотерапевт, преподаватель кафедры психологии НГУ

– Существует так называемое «психологическое бесплодие» – когда при отсутствии патологии репродуктивной системы у обоих партнеров беременность не наступает. Причин такого рода бесплодия может быть несколько: неудачные беременности в прошлом и сформировавшаяся на их фоне установка, что и в следующий раз будет все то же самое, слишком сильное, истеричное ожидание беременности, не подкрепленная никакими фактами уверенность в собственной неспособности к зачатию.

Огромную роль могут иметь перенесенные женщиной психотравмы – изнасилования, грубое обращение, насилие в детстве. Сопутствующим фактором может послужить осложненное материальное положение – отсутствие средств, отдельного жилья.

Конечно, общее самочувствие и эмоциональное состояние влияют на способность к зачатию, но у разных женщин это проявляется по разному – это зависит от психологических особенностей личности. К примеру, выраженные депрессии, стрессовые ситуации могут приводить к сбою цикла либо к полному прекращению менструации. Страх бесплодия, страх неспособности быть хорошей матерью тоже могут быть причиной бесплодия.

Распознать психологический блок без помощи специалиста крайне сложно, можно еще больше запутаться, углубиться в болезненные переживания, спутать причины и следствия и, напротив, усилить психологическое бесплодие. Причины психологического бесплодия крайне разнообразны, сложны и индивидуальны, поэтому я однозначно не рекомендую заниматься такими вещами самостоятельно, здесь может помочь только высококлассный специалист психотерапевт.

Экспресс-тест от нашего эксперта

Проверьте себя, ответьте на вопросы:

1. Можно ли назвать меня тревожной, мнительной, склонной к накручиванию ситуации?
2. Были ли у меня ранее депрессии, сильная реакция на стресс и другие проблемы психологического характера?
3. Были ли в моей жизни психологические травмы?
4. Есть ли в семье материальные проблемы?
5. Есть ли у нас сложности во взаимоотношениях с супругом?
6. Возникают ли у меня немотивированные страхи – бесплодия, не быть хорошей матерью?

Если вы ответили хотя бы на один из этих вопросов «да», то вполне возможно, что решить вашу проблему можно с помощью психотерапевта. Желаем удачи!

10 ошибок, которые не дают забеременеть

10 главных ошибок при попытке забеременеть

У одних получается забеременеть с первой попытки, а другие стараются годами, но все оказывается безуспешно. В чем же причина?

Если вы хотите повысить свои шансы родить ребенка, не совершайте распространенных ошибок, о которых мы вам расскажем.

1. Слишком часто переживать

Стресс – один из основных факторов, снижающих вероятность зачатия. Если в организме женщины повышается уровень кортизола, гормона стресса, это может негативно отразиться на ее фертильности. Американские ученые понаблюдали за 400 парами, пытавшимися стать родителями, и пришли к таким выводам: если у женщины высокий уровень альфа-амилазы (стрессового показателя), ее шансы забеременеть снижаются на 29% по сравнению с теми, у кого данный показатель в пределах нормы. Специалисты уверены, что под влиянием хронического стресса уменьшается выработка гормонов, обеспечивающих стабильный цикл.

Если у вас не получается забеременеть, постарайтесь расслабиться и отпустить ситуацию на какое-то время. Попробуйте медитации, йогу – в ней есть асаны, которые улучшают прилив крови к тазу и стимулируют таким образом синтез необходимых гормонов. Это положительно влияет на возможность зачать. Перестаньте постоянно планировать беременность. Вместо этого просто ежедневно напоминайте себе, что это чудо, которое случается очень часто.

2. Не делайте слишком много или мало

Большое количество пар убеждены, что шансы зачать малыша сильно возрастут, если неделю не заниматься сексом, «экономя» сперму. Это заблуждение. После недельного воздержания сперматозоиды становятся намного менее подвижными. Поэтому врачи советуют заниматься сексом ежедневно или через день в течение недели до овуляции и в день, когда она наступает. Более частая интимная близость может негативно отразиться на способности спермы к оплодотворению, а более редкая создает риск пропустить окно зачатия.

Научно доказано, что регулярная половая жизнь помогает стабилизировать цикл: мужской организм выделяет гормоны, которые влияют на женскую репродуктивную систему. Поэтому при регулярных занятиях сексом вырабатывается больше эстрогенов.

3. Использовать сомнительные методики

Хотя мы живем в 21 веке, многие женщины продолжают проводить спринцевания, веря в чудодейственность этого метода. Вроде бы в этом есть логика: от инфекций, неправильного питания, вредных привычек среда во влагалище становится кислой, а сперма в ней погибает и не может оплодотворить яйцеклетку. Поэтому многие начинают вводить слабый содовый раствор, чтобы среда стала щелочной и благоприятной для зачатия.

Доктора не поддерживают спринцевания: вместе с вредными микроорганизмами сода уничтожает и полезные, нарушая естественный pH влагалища. Еще есть риск обострения воспалительных процессов, из-за чего могут развиться повреждения, эрозия шейки матки, выявить которые можно зачастую только на обследовании у гинеколога.

4. Ошибаться в расчетах

Самая частая ошибка – неправильное определение дня овуляции. У большинства женщин она происходит в середине цикла, но это касается женщин с 28-32-дневным циклом. Овуляция, как правило, бывает за 14 дней до начала менструации. Поэтому если у вас 24-дневный цикл, то овуляция произойдет на 10 день. Если ваш цикл заметно больше, скажем, 42 дня, то можно предположить, что вы овулируете реже, не в каждом цикле. В этом случае, а также, если у вас нерегулярный цикл (в таком случае овуляция может быть как на 6 день, так и на 21), или вы не помните, когда в последний раз были месячные, забудьте эти правила. Здесь не обойтись без теста для определения овуляции, с помощью которого вы без труда узнаете, когда у вас окно зачатия.

Часто женщины совершают и другую ошибку – отсчитывают начало цикла не с первого дня менструации. День начала месячных – тот, в который начинает выделяется кровь, не день до и не день после этого. Точный день начала цикла знать очень важно, ведь для удачного зачатия счет идет буквально на часы.

5. Винить себя

При безрезультатных попытках забеременеть обычно предполагают бесплодие со стороны женщины. Только в действительности у обоих партнеров одинаковая степень ответственности. По статистике, в 40% случаев бесплодны мужчины, еще в 40% – женщины, а в оставшихся 20% безуспешные попытки забеременеть обусловлены проблемами совместимости партнеров. Поэтому не паникуйте раньше времени: в среднем здоровой паре нужно от 6 месяцев до 1 года, чтобы зачать.

Источники:

http://lifehacker.ru/kak-zaberemenet-esli-ne-poluchaetsya/
http://sibmama.ru/hochu_rebenka.htm
http://razvitie-krohi.ru/beremennost/problemyi/10-oshibok-kotoryie-ne-dayut-zaberemenet.html