Почему часто кружится голова

Почему возникает головокружение, причины и виды

Если возникло головокружение, причины следует искать в разных патологических изменениях организма. Этот симптом не появляется на пустом месте. Например, перепады артериального давления.

Такой симптом, как головокружение при нормальном давлении или на фоне его повышения, часто свидетельствует о различного рода нарушениях работы организма. Субъективно такой пароксизм может восприниматься как смещение окружающих предметов, вращение собственного тела.

К головокружениям также относятся другие патологические состояния, расстройства восприятия: потемнение в глазах, внезапную слабость, дискоординацию, дурноту. Чтобы назначить адекватную терапию, нужно провести всестороннее обследование, так как данная симптоматика характерна для множества заболеваний.

Головокружение — классификация

На то, что кружится голова, жалуется не менее половины обращающихся к врачу по поводу плохого самочувствия. При этом симптоматика этого явления имеет множество вариантов и особенностей. Врачу необходимо собрать как можно более полный анамнез, назначить все возможные виды обследований, чтобы достоверно выявить причину недомогания.

В современной медицине головокружение классифицируется по происхождению и симптоматике. Так, выделяют, прежде всего, системную и несистемную разновидности.

Системное

Справочно. Эта разновидность головокружения называется еще истинным и часто обозначается латинским термином “вертиго”.

Развивается оно из-за сбоев в работе вестибулярного анализатора, состоящего из одноименного аппарата, расположенного во внутреннем ухе, а также мозговых структур, связанных с ним. В зависимости от локализации повреждения вертиго подразделяется на центральное и периферическое.

В первом случае поражается непосредственно вестибулярный аппарат – его полукружные каналы или нервные волокна. Если нарушены функции ядер мозжечка и ствола мозга (управляющих центров), развивается патология периферического происхождения.

Симптомы головокружения в обоих случаях тоже классифицируются согласно особенностям проявления. Приступ проприоцептивного вертиго характеризуется субъективным ощущением передвижения или вращения собственного тела. При тактильной форме пациенты жалуются на зыбкость опоры, проваливание, качание.

Несистемное

Справочно. В основе данного типа расстройства лежит рассогласованность работы нескольких систем организма, отвечающих за равновесие и восприятие.

Нарушаются прежде всего связи между зрительным анализатором и вестибулярным аппаратом, что проявляется в чувстве неустойчивости, неспособности поддерживать тело в определенном положении.

Таким образом, основными проявлениями расстройства несистемного типа являются:

• такие нарушения равновесия, как шаткость походки, неустойчивость в позе стоя, покачивание;
• предобморочное состояние – потемнение в глазах, звон в ушах, слабость;
• психогенное головокружение, которое возникает обычно из-за воздействия раздражающих факторов, быстро проходит и нередко сопровождается тревожностью, страхом.

Справочно. Как системное, так и несистемное головокружение может иметь дополнительные симптомы. Ими чаще всего являются тошнота разной степени интенсивности (вплоть до приступов рвоты), головные боли, потеря сознания.

Физиологическое

Так называется особый тип недомогания, вызванный чрезмерным раздражением структур вестибулярного аппарата. Наблюдается физиологическое головокружение при укачивании (езда в наземном или морском транспорте), в результате качания на качелях.

Развиваются тошнота и рвота, а также постоянное головокружение по причине рассогласованности работы зрительного анализатора и самого вестибулярного аппарата. При интенсивном движении дополнительно раздражаются волосковые клетки полукружных каналов лабиринта.

Чаще всего патологическая симптоматика развивается по причине несоответствия поступающей через органы зрения информации и реального перемещения в пространстве. Например, при быстром движении в закрытом купе поезда или каюте. Человек на видит горизонта, и его местоположение субъективно воспринимается как неподвижное.

Одновременно со стороны проприоцептивной системы в вестибулярный аппарат поступает информация о движении. Кроме того, резкое изменение скорости или амплитуды колебаний избыточно раздражает чувствительные волосковые клетки.

Головокружение — причины

Чтобы понять, почему возникает головокружение, следует обратиться за медицинской помощью к врачу. Самостоятельно ставить диагноз, а тем более применять какое-либо лечение, недопустимо.

Для выяснения причин недомогания требуются не только изучение характерных симптомов, но и специфическая дифференциальная диагностика. Несмотря на наличие у каждого из заболеваний, сопровождающихся головокружением, собственных дополнительных классификационных признаков. Часто они появляются при разных патологиях и требуют исследований, исключающих другие группы патологий.

Внимание. Представленная ниже информация поможет определить вероятное направление поисков и предназначена только для ознакомления.

Головокружение системное

Жалобы на характерные симптомы вертиго озвучивают не менее трети обращающихся за медицинской помощью по поводу головокружений. Наблюдается оно при поражении непосредственно вестибулярного аппарата или взаимодействующих с ним структур головного мозга.

Причины постоянных головокружений

Головокружение бывает постоянным или же возникает при определенных обстоятельствах – поворотах головы, наклонах, вставании.

Данное состояние может быть спровоцировано множеством факторов. Оно не обязательно говорит о каком-то заболевании, так как способно появляться при недостаточном питании, в душном помещении и т.д.

Причины постоянных головокружений

Причина кроется в механизме возникновения данного ощущения:

• раздражение рецепторов вестибулярного аппарата при различных заболеваниях;
• недостаточное кровоснабжение головного мозга.

Постоянно голова может кружиться при нескольких состояниях:

• анемия – снижение количества эритроцитов или гемоглобина приводит к недостаточной доставке кислорода, в том числе и к мозгу;
• беременность – из-за перераспределения кровотока может возникать недополучение крови мозгом;
• гипотиреоз – недостаточная функция щитовидной железы приводит к урежению частоты сердечных сокращений, снижению обменных процессов, что может вызывать приступ головокружения;
• аритмия – при сбоях сердечного ритма сердце не выбрасывает достаточное количество крови в аорту и происходит недостаточность кровообращения;
• вертебро-базилярная недостаточность – при нарушении прохождения крови по позвоночной и церебральной артериям снижается кровоснабжение головного мозга (атеросклероз, спазм сосудов при гипертонической болезни);
• опухоль – головокружение, головная боль при этом состоянии постоянны и не проходят при приеме препаратов.

Причины частых головокружений

Часто, но не постоянно, голова может кружиться при следующих заболеваниях и состояниях:

• доброкачественное позиционное головокружение (ДППГ) – при перемещениях из одной части внутреннего уха в другую частиц отолитовой мембраны происходит раздражение вестибулярного рецептора (купулы); такое передвижение возникает при поворотах головы, переворачивании в постели;
• болезнь Меньера – увеличивается количество эндолимфы во внутреннем ухе, что приводит к чрезмерной возбудимости вестибулярных рецепторов; сопровождается шумом в ушах, снижением слуха, нарушением равновесия;
• головокружение при шейном остеохондрозе – во время поворотов головы при пережимании позвоночных артерий происходит приступ головокружения; может возникнуть головная боль, потемнение в глазах, шум в ушах;
• психогенные причины – часто ощущение движения тела или окружающих предметов может возникнуть при неврозе.

Диагностика

Для выяснения причины постоянного головокружения назначают ряд исследований после предварительного сбора анамнеза:

• общий анализ крови – при подозрении на анемию; тест на уровень Т3, Т4 и тиреотропного гормона – при подозрении на гипотиреоз;
• электроэнцефалография (ЭЭГ);
• ЭКГ, холтеровское мониторирование для контроля уровня АД – при подозрении на гипертензию;
• УЗИ сосудов шеи и головного мозга – для определения их проходимости;
• КТ и МРТ головного мозга – если есть симптомы, указывающие на опухоль, травмы в прошлом;
• отоскопия, аудиометрия – исследования внутреннего уха, измерение остроты слуха;
• калориметрическая проба, пальце-носовая проба – исследование вестибулярного аппарата.

Лечение

Постоянное головокружение излечивается при устранении заболевания, которое его вызвало. На основную патологию воздействуют двумя способами: медикаментозной и немедикаментозной терапией.

Медикаментозное лечение

Для избавления от вызвавшего головокружение заболевания могут быть назначены НПВС, нейропротекция (мелоксикам, пентоксифиллин) – при шейном остеохондрозе; лекарства для снижения давления (лозартан, энап); препараты железа (феррум лек) – при анемии и т.д.

При сильном головокружении могут дополнительно выписать облегчающую его терапию: антигистаминные средства (бетасерк, флунаризин), седативные (реланиум).

Немедикаментозное лечение

Включает в себя:

• специальные упражнения с поворотами головы – помогают избавиться от доброкачественного позиционного головокружения без лекарств;
• модификация образа жизни (нормализация веса, дозированные физические нагрузки, специальная диета) – способствуют снижению артериального давления;
• массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная гимнастика, мануальная терапия, сухое вытяжение, акупунктура – эффективное дополнение к основной терапии остеохондроза.

Профилактика

Если часто кружится голова, нужно придерживаться правил здорового образа жизни – правильно питаться, заниматься физическими упражнениями.

Головокружение появляется при более чем 80 заболеваниях и состояниях.

Иногда беспричинные приступы головокружения выступают единственным проявлением эпилепсии; наличие заболевания можно определить на ЭЭГ.

Многим знакомо чувство шума в голове после резкого подъема с кровати. Такое ощущение бывает постоянным и воспринимается как шум в ушах . Оно может сопровождаться.

Головокружение, или вертиго – субъективное ощущение движения тела или окружающих предметов в пространстве (истинное, или вестибулярное кружение) либо дурнота.

Часто голова кружится при повышенном или пониженном давлении. Но если при его измерении выясняется, что уровень АД в пределах нормального, для выяснения причины.

Головокружение – распространенный симптом при шейном остеохондрозе. Часто появляется после сна на высокой подушке. Длится от нескольких минут до нескольких.

6 признаков того, что головокружение опасно для жизни

Если заметите такое, бегите к врачу или вызывайте скорую.

Сразу скажем: в большинстве случаев головокружения не опасны. Они несут в себе лишь один риск: почувствовав вертиго (так называют данное ощущение учёные), вы, если сильно не повезёт, можете оступиться, упасть и заработать растяжение или ссадину. А скорее всего, не будет даже этого.

Однако бывают случаи, когда головокружение позволяет заподозрить действительно серьёзные проблемы со здоровьем.

Почему кружится голова

В общих чертах причины головокружения просты. Чаще всего вертиго возникает, когда нарушается связь между мозгом и внутренним ухом, где расположен вестибулярный аппарат. Мозг теряет ориентацию в пространстве, из-за чего возникает ощущение, будто земля уходит из-под ног. Чтобы удержаться в вертикальном положении, серое вещество запускает каскад реакций, призванных вернуть чувство равновесия. Часть этих реакций затрагивает и рвотный центр, из-за чего головокружение нередко сопровождается приступом тошноты. Так, например, случается при укачивании. Впрочем, это немного другая история.

К счастью, подобные потери контакта между мозгом и вестибулярным аппаратом случаются нечасто и длятся буквально несколько секунд. Врачи не видят What Causes Dizziness? в подобных кратковременных инцидентах причин для паники.

Также не стоит слишком волноваться, если голова кружится дольше, но из-за нескольких распространённых причин. К ним относят:

• алкогольную интоксикацию;
• побочные эффекты от принимаемых лекарств (сверьтесь с инструкцией!);
• обезвоживание;
• перегрев и тепловые удары;
• путешествия в автомобиле, автобусе или на корабле;
• анемию — пониженное содержание железа в крови;
• гипогликемию — пониженный уровень сахара в крови;
• падение артериального давления;
• чрезмерно интенсивные физические упражнения;
• инфекции уха.

Конечно, головокружения всегда неприятны. Но в перечисленных ситуациях они разовые и кратковременные и не угрожают жизни. А сопутствующие симптомы позволяют угадать причины недомогания.

Головокружение — не самостоятельная болезнь, а симптом, который может сопутствовать более чем 80 физиологическим состояниям и заболеваниям.

Отметили фразу «в большинстве случаев»? Перейдём к меньшинству — тем состояниям, которые могут нести реальную угрозу для здоровья и даже жизни. И головокружение здесь — важнейший признак.

Когда головокружение опасно

Неврологи выделяют шесть состояний 6 Signs A Sudden Dizzy Spell Could Be Something More Serious , при которых вертиго — ключевой и чуть ли не единственный симптом, позволяющий предположить развитие серьёзного, но пока скрытого заболевания.

1. Голова кружится часто и дольше нескольких минут

Это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях Dizziness в работе внутреннего уха. Например, о вестибулярном неврите (вирусной инфекции вестибулярного нерва) или лабиринтите (внутреннем отите).

Такие заболевания опасны тем, что поначалу могут протекать почти бессимптомно, а в дальнейшем их возбудители способны поражать мозг и нервную систему — вплоть до летального исхода.

2. Головокружение сопровождается резкой слабостью, онемением части тела, проблемами с речью и/или зрением

Внимание: такое сочетание симптомов может быть признаком инсульта! Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения. По статистике Статистика инсульта , оно является второй (после инфаркта миокарда) причиной смертности в России.

Обязательно проверьте человека, который испытывает подобный вид головокружения, с помощью одноминутного теста Got a Minute? You Could Diagnose Stroke :

• Попросите пациента широко улыбнуться, продемонстрировав зубы. Если у человека инсульт, улыбка не будет симметричной: уголки губ застынут на разных уровнях.
• Попросите закрыть глаза и поднять руки. Инсульт (точнее, вызванные им нарушения в работе нервных окончаний и слабость мышц) не позволит пострадавшему поднять руки на одинаковую высоту.
• Предложите повторить за вами простое предложение из нескольких слов. Например: «Со мной всё в порядке, и сейчас это станет очевидно». Если случился инсульт, человеку будет сложно запомнить и воспроизвести фразу. Кроме того, его произношение будет нечётким, с явной шепелявостью на звонких согласных.

Точно так же можно проверить самого себя.

Если хотя бы одно задание будет провалено, срочно вызывайте скорую. Инсульт крайне опасен Статистика инсульта : до 84% пациентов умирают или остаются инвалидами и только около 16% выздоравливают. У вас есть всего 3–6 часов, чтобы с помощью медиков постараться попасть в число счастливчиков.

3. Вы всегда чувствуете головокружение, когда встаёте

Кратковременная ортостатическая гипотензия (снижение кровяного давления, в том числе и в мозге, что вызывает головокружение) — состояние довольно распространённое и не то чтобы опасное.

Чаще всего она связана с тем, что в организме не хватает жидкости. На почве лёгкого обезвоживания кровь становится гуще, ухудшается кровообращение, поэтому заработать ортостатическую гипотензию при подъёме на ноги из положения лёжа или сидя несложно. Решается такая проблемка просто: не забывайте пить воду, особенно жарким летом или во время серьёзных физических нагрузок.

Но если вы абсолютно уверены, что обезвоживания у вас нет, а головокружение сопровождает каждый ваш подъём, стоит как можно быстрее наведаться к терапевту. Такая симптоматика указывает на возможные сердечно-сосудистые заболевания (аритмию, сердечную недостаточность) либо же невропатию — невоспалительные поражения нервов.

4. У вас бывали приступы невыносимой головной боли

Со словом «мигрень» знакомы многие, но большинство считает, что речь идёт исключительно о пульсирующей головной боли. Между тем это не совсем так: затяжные повторяющиеся головокружения тоже могут быть мигренью.

Это психоневрологическое расстройство потенциально опасно What is a migraine emergency? для жизни, поскольку может привести к инсульту или инфаркту.

Если ваши головокружения длятся несколько часов и более, возникают регулярно, а в прошлом у вас раскалывалась голова, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы установить их возможные причины и последствия.

Предупреждаем: может понадобиться аппаратная диагностика — КТ или МРТ, направление на которую выдаст снова-таки врач.

5. Недавно вы ударились головой

Вертиго — один из наиболее ярких симптомов сотрясения мозга. Важно как можно быстрее обратиться к терапевту, чтобы исключить серьёзные повреждения и отёк тканей.

6. Во время тренировок у вас постоянно кружится голова

Чаще всего в таких состояниях виновато уже упомянутое выше обезвоживание. Или же гипервентиляция: из-за учащённого дыхания в крови повышается уровень кислорода и уменьшается содержание углекислого газа, что и вызывает головокружение. Поэтому важно пить адекватное нагрузкам количество жидкости и не слишком усердствовать с кардионагрузками.

Если же вы совершенно точно уверены, что выпиваете свою норму воды, а голова начинает кружиться даже во время абсолютно «пенсионерских» упражнений, загляните к врачу. В данном случае необходимо исключить возможность потенциально опасных сердечно-сосудистых нарушений.

Источники:

http://neuromed.online/golovokruzhenie-prichiny/
http://ogolove.ru/prichiny-postoyannyh-golovokruzhenij
http://lifehacker.ru/golovokruzhenie/