Что делать если щемит сердце

Почему возникают щемящие боли в области сердца и насколько это опасно?

Дата публикации статьи: 29.08.2018

Дата обновления статьи: 19.12.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Если у Вас периодически щемит в области сердца, то следует знать, что это симптом, требующий обязательной консультации у врача.

Из этой статьи Вы узнаете: почему возникают подобные ощущения, какие заболевания могут их вызывать, в каких случаях стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью, а когда это не очень серьезно.

Причины возникновения любых болей в груди делят на сердечные и несердечные (экстракардиальные).

Сердечные причины

Боль в грудной клетке является основным признаком заболеваний сердца в половине случаев обращений с данной жалобой.

Самые распространенные случаи:

1. Стенокардия. Боли в грудной клетке слева от грудины, сопровождаются страхом, чувством нехватки воздуха, хорошо купируются приемом нитратов. Возникают в результате дисбаланса между доставкой крови в миокард и потребностью в ней. Диагноз может подтвердить холтеровское мониторирование или нагрузочные пробы.
2. Атеросклеротический кардиосклероз. Характеризуется невыраженными болями в области сердца, периодически возникающим усиленным сердцебиением. Может сочетаться с симптомами сердечной недостаточности: сухой кашель, особенно ночью, отеки ног, одышка. Диагностируется с помощью ЭКГ, ЭхоКГ.
3. Инфаркт миокарда. Ишемия и некроз нервных окончаний вызывают боль, которая отдает в левую, реже правую, руку, под лопатку. Часто возникает чувство нехватки воздуха, онемение левой стороны тела. Если прием нитроглицерина не снял болевой синдром в течение 5 минут, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Снятие ЭКГ может подтвердить или опровергнуть диагноз.
4. Пороки сердца. Изменение гемодинамики при пороках перегружает отдельные структуры сердца. Испытывающая повышенную нагрузку сердечная мышца нуждается в большем потреблении кислорода, которое не всегда обеспечивают приносящие сосуды. Диагностировать порок можно с помощью ЭхоКГ.
5. Кардиомиопатии. В случае гипертрофической кардиомиопатии масса миокарда увеличивается, а приток крови при этом не меняется, в результате чего возникает ишемия измененного участка, что сопровождается болью. При дилатационной кардиопатии за счет растяжения полостей и нарушения гемодинамики происходит перегрузка отделов сердца, увеличение потребности в кислороде и, как следствие —ишемия и боль. Диагноз подтверждается с помощью ЭхоКГ.
6. Миокардит. Часто сопровождаются невыраженной давящей, щемящей болью, одышкой. Для диагностики применяют ЭКГ, ЭхоКГ, в анамнезе может быть указание на перенесенную инфекцию.
7. Перикардит. Воспаленные оболочки сердца постоянно трутся между собой, вызывая постоянную монотонную боль. Для установления диагноза применяют ЭхоКГ. Обычно перикардит не выступает как основной диагноз, а является осложнением других заболеваний (например, хронического повреждения почек).
8. Артериальная гипертензия. Повышенное давление заставляет сердце работать более интенсивно. Миокард приспосабливается к более серьезной нагрузке, увеличивая собственную массу. При резком повышении давления или нагрузках, кровоснабжение увеличенной мышечной массы становится недостаточным, что сопровождается болью в районе сердца, усиленным сердцебиением, головокружением
9. Алкогольное поражение сердца. Развивается в результате систематического злоупотребления алкоголем. Большая часть алкоголя превращается в токсичное вещество, которое напрямую воздействует на клетки организма, вызывая дистрофию и некроз. Это особенно заметно во время похмелья, когда токсическое влияние на организм особенно велико.

Несердечные причины

Очень часто болевые ощущения в районе сердца являются не проявлением заболеваний, связанных с ним, а сигналами из других органов грудной клетки: плевры и легких, пищевода, позвоночника, межреберных мышц.

Невралгия

Воспалительные процессы в периферических нервах нередко похожи на сердечные боли, порой их достаточно тяжело отличить друг от друга. Однако, болевые ощущения всегда связаны с положением тела, актом дыхания. Также определяется болезненность при пальпации межреберных промежутков.

Часто межреберная невралгия может быть симптомом опоясывающего лишая, вызываемого вирусом простого герпеса.

Патологии опорно-двигательной системы

Вторая по частоте группа причин болей в сердце после стенокардии, связанных с патологией позвоночника: межпозвоночные грыжи, спондилоартрит и остеохондроз, сколиозы.

Патогенез изменений одинаков для всех. Происходит сдавление и защемление спинномозговых корешков структурами позвоночника, болевой импульс распространяется по межреберным нервам. Часто больные жалуются, что у них щемит сердце и немеет рука. При этом боли усиливаются с поворотами и наклонами корпуса. Аналогичные симптомы возникают при травмах грудной клетки.

Иногда бывают ситуации, когда после длительного нахождения в одной позе защемило в сердце. Возникновение боли объясняется тем, что в результате вынужденного нефизиологичного положения произошло перенапряжение мышц. С течением времени мускулатура «устает» и спазмируется, вызывая боль. Защемить мышцу может при резком подъеме тяжести.

Редко встречающийся синдром Титце, характеризуется воспалительными изменениями в реберных хрящах. Проявляется болями в точках прикрепления ребра к грудине. Заподозрить синдром можно по болезненности при пальпации ребер.

При осмотре пациента определяется болезненность в околопозвоночных точках, мягких тканях грудной клетки, ограничение активных движений. Диагноз подтверждается рентгенографией позвоночника или грудной клетки, МРТ, КТ.

Заболевания ЖКТ

Целый спектр гастроэнтерологической патологии может проявляться болями в области сердца:

• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). При этом заболевании происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Чаще всего сопровождается жжением за грудиной или в области сердца. Но при малых и частых забросах боль может быть незначительно выраженной и постоянной. Нарушение проходимости пищевого комка может вызвать ноющие, щемящие боли за грудиной на уровне сердца, которые всегда связаны с приемом пищи. Диагноз подтверждается ФГДС, рентгеноконтрастным исследованием ЖКТ.
• Диафрагмальная грыжа. Происходит выпячивание стенок желудка или кишечника через сухожильные участки в диафрагме. Подтвердить диагноз можно рентгенографическим исследованием ЖКТ с контрастированием. Появление симптомов всегда связано с приемом пищи, особенно обильным. Возникают тупые, ноющие, щемящие боли за грудиной, в области сердца. Часто сопровождается отрыжкой, тошнотой, рвотой.
• Заболевания желудка: хронические гастриты и гастродуодениты, язвенная болезнь, рак желудка. Боли связаны с приемом пищи. Часто паиценты говорят о том, что у них защемило сердце после еды. Заболевание подтверждается ФГДС, при необходимости проводится биопсия.

Заболевания легких

Анатомическое соседство легких и сердца нередко приводит к серьезным диагностическим ошибкам. Боли в сердце принимают за плеврит, а инфаркт путают с пневмонией.

Болезненные ощущения в районе груди вызывают:

• Пневмонии. При воспалении легких боль возникает в том случае, когда есть вовлечение плевры в патологический процесс. Кроме болей, пациента беспокоят кашель (чаще влажный, но может быть и сухой), температура, одышка. Обычно при осмотре врач уже может заподозрить пневмонию. Диагноз подтверждается обзорной рентгенографией органов грудной полости.
• Экссудативный и сухой плевриты. Как и перикардит, чаще является осложнением других заболеваний (пневмонии, туберкулеза). Боль постоянная, усиливается при вдохе, перемене положения тела. Облегчение приносит положение лежа на левом боку. Особенность плевральной боли – возникновение сухого кашля на высоте вдоха, незначительное облегчение состояния на выдохе. Может сопровождаться одышкой, отставанием пораженной стороны в акте дыхания. Для диагностики применяют рентгенографию органов грудной клетки.
• Опухолевые процессы легких с прорастанием в плевру, опухоли плевры. Характеризуются постепенным началом. Боль может отдавать в руку, межлопаточную область. Чаще она не острая, а давящая или щемящая. Диагноз подтверждается проведением рентгена, КТ, МРТ.
• Спонтанный пневмоторакс – самопроизвольный разрыв патологических полостей (булл) в легких, заполненных воздухом. Если пузырь большого размера, боль будет интенсивность с яркой симптоматикой дыхательной недостаточности. Если же пузырь небольшой, болезненные ощущения часто не выражены. Длительное время больных могут беспокоить незначительные боли или чувство сдавления в груди.

У детей, подростков и беременных женщин

Иногда молодые люди жалуются на то, что у них периодически кружится голова, щемит в области сердца. При этом они мерзнут в теплых помещениях и у них почти всегда холодные ноги. При этом тонометр показывает нормальное давление, лабильный (часто изменяющийся) пульс. Это все типичное проявление вегето-сосудистой дистонии. Диагноз устанавливается в том случае, когда нет подтверждения органической патологии сердечно-сосудистой системы.

Особая категория пациентов – беременные женщины. Как и все они могут болеть заболеваниями легких, ЖКТ, сердца. Но чаще всего боли обусловлены возросшей нагрузкой на позвоночник, внутренние органы. Если исключены патологические причины, то лечение не требуется. Рекомендуется проведение специальной гимнастики для беременных, нормализация режима труда и отдыха.

Боли в области сердца могут беспокоить и в детском возрасте. Чаще всего ребенок опишет это как то, что ему больно глубоко вздохнуть и укажет на грудь. Обычно в таких случаях имеет место болезнь роста. Она не является патологией, скорее вариантом нормы. Встречается во-время так называемых скачков роста когда костно-мышечная ткань быстро растет, а нервная и сосудистая сеть не успевают за ней. Проявляться может самыми различными симптомами, при этом структурные нарушения выявить не удается. Диагноз — болезнь роста, ставится детям в случае отсутствия подтверждения другой патологии, которая могла вызвать подобные симптомы.

Что делать и как себя вести?

Если защемило сердце и стало трудно дышать, то нужно в первую очередь не нервничать, остановиться и отдохнуть. Необходимо освободиться от стесняющей одежды, открыть окно, обеспечив приток свежего воздуха, сесть или лечь, померить артериальное давление и температуру тела.

Самое главное – не пропустить начало инфаркта миокарда. Если резко появились боли в области сердца, отдающие в левую руку, под лопатку в сочетании с затруднением дыхания, то высока вероятность развития инфаркта. В таком случае больному дают разжевать (а не просто проглотить!) таблетку ацетилсалициловой кислоты (аспирин), а под язык кладут нитроглицерин.

Если лекарство не помогает и боль не отпускает, то возможен прием еще одной таблетки нитроглицерина с интервалом в 5 минут. Скорую помощь вызывают при неэффективности уже первой таблетки. Ни в коем случае не стоит пробовать выпить что-то для обезболивания или лечиться в домашних условиях.

Следует знать, что Валокордин, Валерьянка, Валидол не являются лекарственными средствами и никакого доказанного эффекта на сердце не оказывают. Поэтому при подозрении на патологию сердца применение указанных веществ недопустимо!

Остальные состояния не являются неотложными, однако консультация врача требуется в любом случае. Для временного облегчения состояния можно принять таблетку обезболивающего. Но необходимо понимать, что обезболивание – это только лишь снятие симптомов, на причину возникновения патологии оно никоим образом не влияет.

Даже несмотря на всестороннее обследование, не всегда удается установить точную причину возникновения болей. В таких случаях назначается симптоматическое лечение и с течением времени болезнь либо проходит, либо проявляет себя более явно.

Почему щемит сердце: список причин и советов

Приходя ко мне на прием, многие больные жалуются, что у них «щемит в области сердца». И они предполагают (и не всегда ошибаются), что симптом указывает на заболевание этого органа. Пропустить кардиальную патологию нельзя, поэтому для установления точного диагноза я провожу полный опрос, осматриваю пациента и отправляю его на дополнительные исследования. Далее в статье я расскажу обо всем этом подробнее.

Причины

Причинами неприятных ощущений могут становиться следующие отклонения:

1. Сердечные болезни (инфаркт, стенокардия, миокардит, перикардит, дистрофия миокарда).
2. Нарушения со стороны дыхательной системы (пневмоторакс, плеврит).
3. Заболевания пищеварительных органов (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит).
4. Проблемы со стороны позвоночника (травма грудного сегмента, протрузия или грыжа как результаты остеохондроза).
5. Опоясывающий герпес.
6. Невроз.

Это далеко не все патологические состояния, которые могут выявляться, если у человека щемит сердце. Но по частоте вероятности обычно обнаруживается одна из вышеперечисленных болезней.

Патологии сердца

Кроме неприятного ощущения при проблеме со стороны миокарда, отмечаются следующие признаки:

• одышка;
• бледность кожи;
• посинение носогубного треугольника;
• иррадиация боли под левую лопатку, в плечо, руку, запястье, шею и челюсть;
• ухудшение состояния после физической нагрузки или стресса;
• некоторое облегчение страдания в сидячем положении, а при перикардите – с наклоном вперед.

При инфаркте боль длительная, не купируется нитратами. Сопровождается чувством страха, продолжается несколько часов или суток. Стенокардия характеризуется кратковременным приступом, помогает при ней прием «Нитроглицерина». Воспалительным заболеваниям (миокардит, перикардит) часто сопутствуют признаки интоксикации.

Другие проблемы

Кардиалгии, не имеющие отношения к сердечной патологии отличаются такими признаками:

1. Пациент описывает щемящую боль различной интенсивности и продолжительности.
2. Она не имеет четкого отношения к физической нагрузке, вне зависимости от нее может появляться и исчезать.
3. Снижается после приема седативных средств или анальгетиков, «Нитроглицерин» не помогает.
4. Не является постоянной, может появляться несколько раз в день, а потом пропадать на такой же период.
5. Человек ощущает постоянный дискомфорт, вне зависимости от наличия острого приступа.

Патологии органов дыхания сопровождаются одышкой, кашлем (сухим или с мокротой различного характера). При неблагополучии со стороны пищеварительного тракта наблюдается изжога, отрыжка воздухом или пищей, вздутие кишечника, проблемы со стулом в виде запора или диареи. Опоясывающий лишай проявляется в виде пузырьковой сыпи.

Остеохондроз и межпозвоночная грыжа проявляются при пальпации по ходу ущемленных нервных волокон, при этом сила неприятных ощущений усиливается. Такой же эффект происходит при кашле, чихании, глубоком вдохе или наклоне корпуса в сторону. Грыжа пищевода дает о себе знать после переедания, особенно если человек сразу по окончании приема пищи принимает горизонтальное положение. Подробнее о том, как отделить «позвоночную» боль от сердечной, в статье по ссылке.

Невротические жалобы больными описываются красочно, такая боль в сердце появляется и проходит, возникает на ровном месте. Часто подобное состояние развивается у людей с мнительных с нестабильной психикой. Патология никак не подтверждается с помощью объективных методов исследования.

Диагностика состояния

Причина того, почему щемит сердце, выясняется опытным специалистом уже на стадии осмотра и опроса пациента. Но для точного диагноза требуется полное обследование. Дело в том, что я сталкивалась с нетипичными проявлениями стенокардии и инфаркта. И самое важно при таком симптоме исключить их или подтвердить и начать своевременное лечение.

Лабораторные исследования

Для уточнения причины, если у человека щемит сердце, необходимо сдавать:

1. Общий анализ крови. Берется из пальца, позволяет определить косвенные признаки воспалительного процесса, анемию (при патологии желудка или кишечника). Не имеет информативной ценности для диагностирования ИБС или проблем с позвоночником. Снижение уровня железа может рассматриваться как фактор, ухудшающий состояние при нарушении коронарного кровотока.
2. Биохимическое исследование. Проводят путем забора венозной крови с утра на голодный желудок. У пациентов с ИБС я часто наблюдаю высокий уровень холестерина. Но этот признак скорее подтверждает причину стенокардии – закупорку просвета жировой бляшкой. Очень важным критерием наличия инфаркта является повышение уровня креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы, тропонинов и миоглобина. Увеличение АЛТ и АСТ также отмечается при данной патологии, но они могут появляться и при болезнях печени и поджелудочной железы.

Инструментальные

Основной методикой подтверждения или исключения патологии сердечной мышцы является ЭКГ. Но в ряде случаев его проведения бывает недостаточно и возникает необходимость прибегать к другим способам диагностики:

1. На электрокардиограмме отклонения в виде повышения зубца T, подъем ST выше изолинии становятся признаками ишемии миокарда. Если такое явление отмечается только когда защемило сердце, а в период между приступами все возвращается к норме, то это говорит от стенокардии. При инфаркте даже после купирования боли на ЭКГ наблюдается отрицательная динамика и продолжается она до тех пор, пока не произойдет формирование рубца. Крупноочаговый некроз регистрируется появлением патологического зубца Q, которые может сохраняться и в дальнейшем после лечения и полной реабилитации больного.
2. Рентгенография. Для исследования органов грудной клетки делаются снимки в нескольких проекциях. На них можно рассмотреть затемнение или просветление полей в легких, наличие кавернозных полостей или выпота в плевре. А также повреждения позвонков и деструкцию костной ткани.
3. КТ производится путем создания серии снимков, потом они обрабатываются компьютером. Дает очень точные данные об изменениях в позвоночнике и легких и других органах грудной клетки. С его помощью воссоздается достоверная картина всех отклонений от нормы.
4. МРТ проводится по тому же принципу, только на ткани осуществляется воздействие радиочастотными импульсами, после чего они излучают в ответ электромагнитное поле, которое улавливается приборами и обрабатывается. При этом возможно получить срезы высокого качества. Проводится для диагностики патологий позвоночника, помогает обнаружить изменения в сосудах (например, расслоение аорты).
5. Очень важным методом для уточнения при ИБС степени сужения и локализации проблемного места в сосуде сердца является коронарография. Это инвазивный способ, поскольку требует внутреннего вмешательства. Через прокол в вене внедряется зонд, который продвигается к миокарду под контролем рентгена. Потом человеку вводится контрастное вещество, а его продвижение регистрируется. Таким способом можно выявить все виды нарушения прохождения крови по артериям сердечной мышцы.

Как помочь больному

Когда у человека щемит сердце, то помочь ему можно следующим образом:

• дать таблетку «Нитроглицерина», «Корвалола», «Валидола»;
• уложить или усадить в удобной позе;
• открыть доступ воздуху (если приступ застал в помещении);
• освободить от сдавливающих частей одежды;
• при выраженном беспокойстве принять седативное средство («Персен», «Фенибут»);
• вызвать врача.

Когда Скорая помощь приедет, следует описать подробно свои ощущения, причины их появления и перечислить принятые препараты.

Советы специалиста

Случай из практики

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Sosudinfo.com

Болевой синдром в области грудной клетки с левой стороны принято относить к сердечным аномалиям. Щемит сердце – это описание симптома со слов пациента. Ощущение может быть ноющим, режущим, возникать мгновенно или постепенно нарастать. Признаки проявления будут зависеть от патогенеза в основе патологии, возможно, боль не имеет отношения к сердечной мышце или является сигналом серьезного осложнения.

Причины щемящей боли в сердце

Причиной аномалии становится ряд факторов, которые, возможно, не имеют отношения к хроническим или дебютным недугам. Сформировать болевой синдром за грудиной с левой стороны может:

• злоупотребление алкогольными напитками и никотином;
• период менопаузы, когда нарушается гормональный фон;
• работа ночью и недостаточный отдых;
• путешествие, во время которого сменяются часовые пояса и климатические условия;
• беременность на поздних сроках.

Это этиология второго плана. В основном сердце щемит по причине дисфункции пищеварительной системы, аномалий, связанных с опорно-двигательным аппаратом, кардиологических заболеваний.

Межреберная невралгия

Характеризуется патология бактериальным, вирусным или механическим поражением корешков нервных окончаний. Причиной становится:

• возбудитель герпеса;
• ушибы грудной клетки;
• сколиоз;
• остеохондроз.

Для межреберной невралгии свойственно внезапное проявление сильной боли, которая носит режущий характер, усиливается во время вдоха, не дает полностью избавиться от воздуха. При воспалительном процессе заболевание сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией. В этом случае симптоматика не имеет отношения к сердечной мышце, но определить серьезность положения сможет только врач после соответствующей диагностики.

К заболеваниям опорно-двигательного аппарата, при которых боль иррадиирует в область грудной клетки с левой стороны, относятся грыжи, локализованные на позвоночном столбе. Боль может возникать также при механических повреждениях межреберных мышц, опухолях или инфекции соединительного хряща (костохондрит). Симптоматика сопровождается стабильным резким дискомфортом, усиливающимся при движении, кашле, вдохе.

Стенокардия

Причиной щемящего ощущения за грудиной является недостаточный экспорт кислорода в мышечную структуру миокарда. Патологический процесс формирует приступы стенокардии, которые сопровождаются:

• болевым синдромом в центральной части грудной клетки давящего характера;
• головокружением;
• паническим страхом смерти;
• снижением уровня артериального давления;
• возможной потерей сознания.

Аномалия диагностируется у пожилых людей. Приступы кратковременные, продолжительностью не более 20 минут. Этиологией проявления стенокардии является потеря эластичности стенок сосудов, отложение холестериновых бляшек, которые частично перекрывают просвет и препятствуют кровотоку.

Порок сердца

Если болезнь является врожденной, как следствие ненормального анатомического строения, пациенту известен характер симптомов и их причина. Но пороки сердца могут быть приобретенными вследствие:

• вирусной или бактериальной инфекции;
• нарушения соединительной ткани;
• механического повреждения сердечной мышцы;
• злоупотребления напитками, содержащими алкоголь.

К симптомам врожденной аномалии относятся:

• повышенное потоотделение;
• головокружение;
• асимметричное тело;
• отставание подростка в физическом и умственном развитии;
• дискомфорт за грудиной.

Если заболевание приобретенного характера, оно проявляется:

• одышкой при малых физических нагрузках;
• потливостью;
• болью в левой стороне грудной клетки;
• головокружением, тошнотой;
• возможным обмороком.

Пороки сердца относятся к серьезным кардиологическим недугам, требующим немедленного медицинского вмешательства.

Острый инфаркт миокарда

При ишемической болезни наступает некроз клеток ткани сердечных мышц. Необратимые процессы запускает острое или хроническое течение атеросклероза, тромбоз, кислородная недостаточность в клеточных структурах. Проявление болевого синдрома характерно для любой стадии некротического процесса. По мере развития аномалии симптоматика дополняется:

• бледным оттенком кожного покрова;
• одышкой при ходьбе;
• повышенным потоотделением;
• головной болью, тошнотой, рвотой;
• сухим кашлем.

Без соответствующей терапии острый инфаркт миокарда способен привести к летальному исходу.

Миокардит

Воспалительный процесс ревматического характера, локализованный на сердце, всегда сопровождается давящей тупой вялотекущей болью. Миокардит формируется как осложнение после бактериальной инфекции и представлен такими симптомами:

• отечность нижних конечностей в области щиколотки;
• одышка;
• общая слабость;
• озноб при высокой температуре тела;
• частый пульс.

Приступы возникают от 5 до 7 раз в течение суток, не проходят самостоятельно. Без необходимого лечения патология может стать угрозой для жизни пациента.

Перикардит

В основе заболевания лежит вирусная инфекция, которая поразила верхний мышечный слой сердца. Мужчины чаще подвержены аномалии, чем женщины. У больных с этим диагнозом отмечается:

• общая слабость, быстрая утомляемость;
• приступы сухого кашля или выделение мокроты с примесью крови;
• режущая боль с левой стороны за грудиной;
• высокая температура, лихорадка.

Уменьшить щемящее ощущение поможет поза сидя с наклоном вперед.

Гипертония

Артериальная гипертензия на последней клинической стадии развития приводит к гипертрофированному миокарду, состояние ухудшает ощущение сильного щемящего дискомфорта во время гипертонического криза. Признаки заболевания:

• артериальные показатели выше нормы;
• боль в затылочной и лобной области, не привязанная к приступам;
• головокружение, пульсирующий шум в ушах;
• тремор, покраснение лица и шеи во время криза.

Гипертония отличается от других кардиологических заболеваний специфическими признаками, что помогает легко определить причину щемящих ощущений в сердце.

Опоясывающий лишай

Заболевание, при котором вирус герпеса поражает мышечные ткани. Визуально определяется как скопление мелких волдырей с желтоватой жидкостью. Локализоваться может на любом участке тела, но чаще встречается в районе ребер, поражая корешки нервных окончаний. Поэтому появляется ощущение, что щемит в области сердца.

После исчезновения сыпи на протяжении некоторого времени остается ощущение сильной жгучей боли, которая влияет на качество жизни:

• ограниченность движений;
• раздражительность, бессонница;
• неспособность из-за болевого синдрома выполнять привычную работу;
• потеря веса.

Постоянное ощущение сильной боли вызывает щемящее чувство в сердце и проявление депрессии.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Основным заболеванием органов пищеварения, способным вызвать щемящее ощущение за грудиной, является:

1. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Она проявляется после приема жирной или острой пищи учащенным пульсом, ноющей болью в сердце.
2. Второй причиной по итогам диагностирования является дисфункция желчного пузыря, отдающая в область левого подреберья.
3. Повышенная выработка секрета (изжога), язва желудка, эзофагит.

А также причиной дискомфорта может стать проявление метеоризма. Скопление избыточного газообразования давит на стенки сосудов, ограничивая кровоток, сказывается на работе внутренних систем, отдает тупой болью в сердце.

Легочные заболевания

Если воспалительный процесс затронул органы, находящиеся в области грудной клетки, аномальные изменения отразятся неприятным ощущением на сердце. К взаимосвязанным патологиям относится пневмония, инфекционная болезнь сопровождается сильной болью, при кашле отдающей в сердце. Плеврит, при котором поражается внешняя оболочка легких, характеризуется резкой болью при дыхании, иррадиирущей в левую сторону грудной клетки.

Диагностика

Обследование проводится путем осмотра пациента, изучением анамнеза и жалоб. Для выявления причин, вызвавших симптомы, назначается общий анализ крови в комплексе с инструментальной диагностикой, включающей:

1. Электрокардиограмму, отражающую частоту сокращения миокарда.
2. Эхокардиографию, позволяющую увидеть аномальные отклонения в анатомическом строении.
3. Для исключения заболеваний органов дыхания и повреждений скелета назначается рентген.
4. Компьютерную томографию грудной и брюшной полости.

По итогам обследования определяется целесообразность дополнительных мероприятий:

• термометрию;
• фиброэзофагогастродуоденоскопию;
• антиографию артерий;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря;
• аускультативный анализ сердечной мышцы;
• мониторинг ЭКГ в течение суток;
• сцинтиграфию миокарда.

Для постановки диагноза может потребоваться консультация врача гастроэнтеролога или ортопеда.

Лечение в зависимости от основного заболевания

При наступлении приступа или нарастающего характера сердечной боли рекомендуется знать, что делать до приезда скорой помощи:

1. Успокоить близкого человека, постараться отвлечь от панической атаки.
2. Уложить на спину.
3. Обеспечить в комнату доступ свежего воздуха.
4. Ослабить ворот одежды, снять мешающие нормальному дыханию предметы туалета (галстук, бюстгальтер, свитер).

Дать таблетку «Нитроглицерина», который обязательно должен присутствовать в домашней аптечке.

Терапевтические мероприятия направлены на устранение причины в основе симптоматики:

1. Стенокардия лечится статинами – «Аторвастатин», нитратами – «Нитроглицерин», бета-адреноблокаторами – «Бисопролол», Ацетилсалициловая кислота предотвращает формирование тромбов, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента – «Эналаприл».
2. Межреберная невралгия купируется противовоспалительными препаратами – «Ибупрофен», местными анестетиками, седативными средствами, миорелаксантами – «Топперезон», аскорбиновой кислотой, витаминами группы B.
3. Терапия порока сердца проводится препаратами магния и калия, антиаритмическими средствами, гликозидами сердечными, витаминами E, D, C, мочегонными лекарствами, медикаментами, снижающими свертываемость крови. Если есть показания, проводится оперативное вмешательство.
4. При инфаркте миокарда назначаются анальгетики и нейролептики, тромболитические средства – «Кабикиназа», антиаритмические лекарства, антикоагулянты – «Гепарин», хирургическое вмешательство.

Если причиной боли стала патология пищеварительного тракта или дыхательной системы, терапия предусматривает устранение этиологии. При опоясывающем лишае назначаются средства против вируса герпеса и направленные на укрепление иммунитета. А также для устранения ощущения, когда защемило сердце, в народной медицине представлено много рецептов, основанных на растительных и природных компонентах.

Прогноз и профилактика

Для предотвращения появления боли в области сердца необходимо своевременно обращать внимание на заболевания, ее вызывающие. Профилактические рекомендации предусматривают:

1. Для исключения проблем с желудочно-кишечным трактом: соблюдать режим питания, есть небольшими порциями, не злоупотреблять жирными, острыми, солеными продуктами, алкоголем.
2. Своевременно диагностировать и лечить патологии, связанные с позвоночником.
3. Избегать ситуаций, где приходится сильно нервничать, частые стрессы приводят к депрессии, которая сопровождается тупой болью с левой стороны грудной клетки.
4. Проходить плановые обследования.
5. Вести подвижный образ жизни, больше находиться на свежем воздухе.

При первых проявления симптомов обратиться за консультацией к кардиологу. Только своевременное лечение обеспечит благоприятный исход заболевания. Прогноз при симптоматике хороший, если в основе не лежит хроническая патология с необратимыми процессами.

Источники:

http://infoserdce.com/serdce/shhemit/
http://cardiograf.com/priznaki/boli/shhemit-serdce.html
http://sosudinfo.com/heart/shhemit-v-oblasti-serdca.html